浙江直腸菌群移植臨床應用

為規(guī)范菌群移植技術的臨床應用，保證醫(yī)療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據上海市醫(yī)療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？浙江直腸菌群移植臨床應用

菌群移植的一大優(yōu)點是它的高度個性化。每個人的腸道微生物群落都有其獨特性，因此，菌群移植可以針對每個人的具體情況，提供比較符合他們身體狀況的定制化解決方案。這不僅提高了解決效果，也降低了副作用的風險。菌群移植已經被證實對多種疾病具有解決效果，包括艱難梭菌傳染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。同時，研究還發(fā)現，菌群移植對肥胖、糖尿病、神經性厭食、焦慮等眾多疾病也有一定的解決潛力。這意味著菌群移植有可能為多種慢性疾病患者提供新的解決選擇。菌群移植的操作并不復雜，通常可以通過口服膠囊或通過灌腸方式進行。而且，與其他解決方法相比，菌群移植的副作用較小，使得患者能夠在相對舒適的情況下接受解決。廣東自閉癥使用菌群移植安全性菌群移植的途徑和劑量選擇！

2021年4月23日首屆泰山產業(yè)大集集中簽約儀式在泰山國際會展中心一樓國際報告廳舉行。泰安市醫(yī)療發(fā)展集團黨委書記、理事長，泰安市中心醫(yī)院黨委書記、院長倪慶賓和上海沃本生物科技有限公司總經理許騁參加了簽約儀式，雙方就腸道微生態(tài)診療技術合作項目達成合作共識，簽訂了年產值1000萬元的合作協(xié)議?？傮w合作目標：以泰安市中心醫(yī)院臨床資源為依托，結合上海沃本生物科技有限公司豐富的腸道微生態(tài)診療技術資源，以臨床應用為導向，將“腸道微生態(tài)檢測技術+生物組學大數據+創(chuàng)新診療”的深度融合作為突破口，雙方共同建設涵蓋腸道微生態(tài)前言檢測、腸道微生態(tài)大數據和腸道微生態(tài)創(chuàng)新診療三大功能模塊的腸道微生態(tài)診療共性技術中心，建立腸道微生態(tài)診療區(qū)域公共服務平臺及示范應用基地。

2015年，江蘇省在全國率先將菌群移植（FMT）納入醫(yī)療服務收費項目。隨后，通過本項目團隊的努力，山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費項目，推動了FMT在國內的發(fā)展。2020年8月20日，上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術目錄，是我國早期個將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務的直轄市。菌群移植的臨床試驗結果顯示，對于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進行菌群移植服務，根據中華胃腸外科雜志刊登的共識提示對于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統(tǒng)計學差異。《自然-醫(yī)學》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》內容所包含的證據質量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經皮內鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結腸鏡、結腸置管、乙狀結腸/直腸鏡和經肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現有證據表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學意義。菌群移植的供體招募--上海沃本。廣東自閉癥使用菌群移植安全性

腸道菌群與多動癥關系密切。浙江直腸菌群移植臨床應用

2014年風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。

2020年，Nicholson[2]等人對迄今為止相對多的ALS受試者（n=68）與健康對照組（n=61）進行了宏基因組測序。研究顯示，與對照組相比，ALS患者的幾種產生丁酸鹽的細菌的水平較低，這些細菌對腸道屏障和炎癥調節(jié)起重要作用。 浙江直腸菌群移植臨床應用