青海小腸菌群移植安全性

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-01

菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國(guó)。在東晉時(shí)期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載,新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”?!吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證:(1)用人糞便來(lái)源的物質(zhì)給人治病;(2)給藥途徑是經(jīng)消化道;(3)推測(cè)是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效;(4)文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。上海沃本提高高標(biāo)準(zhǔn)供體的菌群移植!青海小腸菌群移植安全性

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近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。例如,我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億;我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者;我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng);我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn);我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn);我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn)。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過(guò)人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,極具臨床應(yīng)用前景。山東小腸菌群移植臨床應(yīng)用恭喜上海沃本入庫(kù)全國(guó)科技型中小企業(yè)名錄!

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研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果!

在檢測(cè)過(guò)程中,革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性球菌的數(shù)量變化,也能提供大量關(guān)于人體健康的信息。比如,當(dāng)革蘭氏陽(yáng)性桿菌數(shù)量增加時(shí),可能提示腸道健康出現(xiàn)問(wèn)題;而革蘭氏陰性桿菌數(shù)量增加,可能和免疫系統(tǒng)失衡有關(guān)。通過(guò)菌群檢測(cè),我們可以更好地理解人體內(nèi)的微生物菌群情況,從而指導(dǎo)人們更好地預(yù)防疾病,或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)的健康問(wèn)題。未來(lái),隨著生物科技的不斷進(jìn)步,我們相信菌群檢測(cè)將會(huì)更加普及,成為一種常規(guī)的健康檢查項(xiàng)目。菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2?

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2013年美國(guó)FDA將FMT列入臨床醫(yī)學(xué)指南,推薦用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌(rCDI),同年被美國(guó)《時(shí)代》雜志評(píng)選為“世界醫(yī)學(xué)突破”之一。

2016年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科微生態(tài)組發(fā)布了《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識(shí)》,對(duì)開展糞菌移植需必備的基本條件、兒童糞菌移植操作流程和安全性保障進(jìn)行了規(guī)定。

2017年歐洲共識(shí)報(bào)告《糞菌移植的臨床應(yīng)用和操作》也推薦FMT用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌(rCDI)。

2018年英國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)聯(lián)合醫(yī)療學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《糞菌移植復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥》指南,針對(duì)FMT在復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。 排便困難怎么辦?菌群移植來(lái)幫忙--上海沃本。陜西腸道菌群移植哪里可以做

腸道菌群技術(shù)及其流程!青海小腸菌群移植安全性

國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。青海小腸菌群移植安全性