通過一致性評價的仿制藥的原研藥用量DDDs市場份額占比從2018年的65.6%增長到2021年的84.3%，其中過評藥從33%增長到53.7%，原研藥從32.6%降低到30.5%，集采引導部分藥品成為市場主流。 不止如此，胰島素作為國家集采的一類生物藥，更多患者用上了效果更好的三代胰島素類似物。高值耗材也呈現(xiàn)同樣的情況，占據(jù)原市場超30%的不銹鋼支架全部被合金支架替代；陶對聚膝關節(jié)普通聚乙烯墊片全部被高交聯(lián)墊片替代。帶量采購快速且有效地使相關產(chǎn)品的質(zhì)量層次提升。聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機制已經(jīng)形成；國家藥品集采
自實行醫(yī)療行業(yè)政策變化以來，不論是醫(yī)療藥品還是設備、耗材，以及醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)廠商，巨頭企業(yè)以及經(jīng)銷商，公私立醫(yī)院都受到了或多或少的沖擊。雖然說是政策造成了打擊，迎來了多元化的變革，但實際上，是政策推動了醫(yī)療行業(yè)的前進，是歷史性的轉(zhuǎn)折點。 我們可以看到，當前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負增長。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個時候卻是爆發(fā)式增長。 醫(yī)療耗材迎來春天。國家藥品集采作為集采形式的重要補充，市際聯(lián)盟集采也將平穩(wěn)推進。
當前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動”的政策影響，推動者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準入、DRGs、DIP付費，還是一致性評價、兩票制，財稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時間是不會的?；蛟S未來耗材也會受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。
基本原則。一是堅持需求導向、質(zhì)量優(yōu)先。根據(jù)臨床需求，結(jié)合醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Γ侠泶_定集中采購品種范圍，保障質(zhì)量和供應，滿足人民**基本醫(yī)藥需求。二是堅持市場主導、促進競爭。健全公開透明的集中采購機制和以市場為主導的價格形成機制，引導企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎開展公平競爭，更好發(fā)揮官方作用，促進公平競爭。三是堅持依法合規(guī)、分類采購。嚴格規(guī)范采購行為，不斷優(yōu)化采購流程，確保平臺交易、分類采購、動態(tài)調(diào)整、應采盡采，有效治理醫(yī)藥回扣，治理價格虛高問題。四是堅持部門協(xié)同、上下聯(lián)動。強化部門合作機制，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應、流通配送、醫(yī)療服務、醫(yī)保支付、市場監(jiān)管、激勵約束等配套政策，推動自治區(qū)和地（州、市）集中采購聯(lián)動互補，增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥變化的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。帶量采購促使藥價合理回歸，**受益明顯。
低價中選、價格聯(lián)動將成為醫(yī)用耗材集采的重要方向。這將有助于凈化醫(yī)用耗材經(jīng)營環(huán)境，加速國產(chǎn)醫(yī)用耗材進口替代，改善目前的存量市場結(jié)構(gòu)，鼓勵國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械在衛(wèi)生經(jīng)濟學領域進行開拓。 信用評價結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機構(gòu)選擇產(chǎn)品的重要標準。此外，自我承諾制度、主動上報制度、信息校驗制度、分級懲戒制度等將不斷建立和完善。 醫(yī)用耗材集采將協(xié)同醫(yī)保資金“結(jié)余留用”制度實施、醫(yī)用耗材醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保支付方式變化、醫(yī)療服務價格變化等持續(xù)推進。相信在政策的協(xié)同、制約、驅(qū)動下，醫(yī)療機構(gòu)參與集采的積極性將不斷提高，其采購行為也將發(fā)生改變。國家鼓勵各地開展省級或跨省聯(lián)盟采購。醫(yī)療器械制造業(yè)
2021 年的起搏器集采表明，國產(chǎn)替代率已不再是集采的衡量指標。國家藥品集采
長期以來，口腔種植領域收費不規(guī)范一直是民生痛點?！秶裔t(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）開始通過集采擠出種植牙市場的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務調(diào)控的目標價格為4500元，種植體、牙冠兩個部分的價格還需通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。 京商報記者獲悉，國內(nèi)多家上游廠商積極參與種植牙集采，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡稱“中科健齒”）、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術有限公司（以下簡稱“康拓醫(yī)療”）等企業(yè)均已報名種植牙集采。口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》（以下簡稱《公告》），《公告》明確了種植牙采購品種、采購規(guī)則、后續(xù)工作安排等多個方面的內(nèi)容，種植牙集采從調(diào)研進入了正式推進階段。國家藥品集采