西北臨床牙托粉用法

面團(tuán)期是充填型盒的較佳時期。對于一般材料來說，在室溫下，按照常規(guī)粉、水比，開始調(diào)和至面團(tuán)期的時間是20分鐘左右，在面團(tuán)期歷時約5分鐘。臨床上必須掌握好以上兩個時間，以便能從容地充填型盒。影響面團(tuán)期形成時間的因素如下:1)牙托粉的粒度:粒度愈大，達(dá)到面團(tuán)期所需時間就愈長;反之，粒度愈細(xì)，時間就愈短。2)粉液比:在一定范圍內(nèi)，粉液比大，則材料容易達(dá)到面團(tuán)期，粉液比小，則需花較長時間才能達(dá)到面團(tuán)期。當(dāng)然不能為了調(diào)整面團(tuán)期形成時間而人為地改變粉液比，否則將影響基托的質(zhì)量。3)溫度:室溫高，面團(tuán)期形成時間就很短 ，室溫低，面團(tuán)期形成時間就很長，4)填塞 應(yīng)在面團(tuán)期內(nèi)完成。調(diào)和物經(jīng)加壓納入型盒內(nèi)，務(wù)必使其充滿整個型腔。5)熱處理 熱處理是對填塞好的樹脂進(jìn)行加熱聚合的過程，使其中的單體聚合，完成義齒基托的固化成型。在夏天，為了延緩面團(tuán)期形成時間及面團(tuán)期持續(xù)時間，可將調(diào)和物放入低溫的冰箱中。西北臨床牙托粉用法

義齒基托樹脂組成，自凝樹脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。粉劑又稱自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚粉，還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色劑(如鎘紅、鈦白粉)。液劑又稱自凝牙托水，主要是MMA，還含有少量的促進(jìn)劑、阻聚劑及紫外線吸收劑。自凝樹脂所用的引發(fā)劑一般為過氧化苯甲酰(BPO)，其含量一般為聚合粉重量的1%左右。促進(jìn)劑的種類較多，主要有兩類，一類是有機(jī)叔胺，另一類為對甲亞磺酸鹽。有機(jī)叔胺促進(jìn)劑主要有N、N.二甲基對甲苯胺(DMT)、N、N一二羥乙基對甲基胺(DHET)。促進(jìn)劑的含量一般為牙托水重量的0.5%~0.7%。常用的對甲苯亞磺酸鹽有對甲苯亞磺酸(TSA)、對甲苯亞磺酸鈉鹽(TSS)和鉀鹽(TSP)，用此類促進(jìn)劑聚合的樹脂，色澤穩(wěn)定性好。牙托粉類型堅硬期：調(diào)和物繼續(xù)變化，牙托水進(jìn)一步揮發(fā)，形成堅硬脆性體。

甲基丙烯酸甲酯均聚粉：它是由MMA經(jīng)懸浮聚合而制成，為無色透明的細(xì)小珠狀，粒度在80目以上，其平均分子量一般為30萬～40萬。分子量愈大，制作的基托強(qiáng)度愈好，但是，聚合粉溶于牙托水中的速度變慢，面團(tuán)期形成時間增加，不利予臨床使用，因此，聚合粉的分子量應(yīng)適中。聚合粉在常溫下很穩(wěn)定，130℃以上可進(jìn)行熱塑加工，180～190℃開始解聚為MMA.聚合粉受熱軟化后粘度很大，而其分解溫度又不高，所以難以采用一般擠塑或注塑法加工制作義齒。聚合粉能溶于MMA單體及氯仿、二甲苯、苯等有機(jī)溶劑中，不溶于水和醇。

牙托粉是一種常用的口腔修復(fù)材料，主要用于制作全口義齒、局部義齒和隱形矯治器。- 全口義齒：當(dāng)患者的牙齒全部缺失時，可以使用牙托粉來制備基底框架，為人工假牙提供支撐。通過將牙托粉與水混合并塑形，可以形成穩(wěn)固的基底結(jié)構(gòu)，再覆蓋上樹脂或金屬等材質(zhì)制成完整的義齒。- 局部義齒：對于部分缺損或者需要修復(fù)的牙齒部位，可以通過牙托粉進(jìn)行修補(bǔ)或重塑。牙托粉能夠根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整形狀，從而更好地適應(yīng)患者口腔內(nèi)的環(huán)境，提高義齒的使用舒適度。固化完全的PMMA對人體的毒性很小。

自凝樹脂若塑形過早，調(diào)和物流動性太大，不易塑形;若塑形過遲，調(diào)和物已進(jìn)入絲狀期，易粘器具，不便操作，也容易帶入氣泡。自凝樹脂在口腔內(nèi)直接重襯或修補(bǔ)時，單體會使患者感到辛辣，而聚合時所放出的熱甚至?xí)苽衬ぃ貏e是大面積重襯時尤應(yīng)注意。在接觸自凝樹脂的軟組織表面較好事先涂布液體石蠟或甘油，可起到一定的保護(hù)作用。此外，自凝樹脂在個別情況下有過敏現(xiàn)象，癥狀為接觸處有蟻走感、發(fā)癢、灼熱及刺痛等感覺，局部可見有qiu疹、水腫等癥狀。橡膠期：調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成癡，內(nèi)部則還在變化，呈較硬而有彈性的橡膠狀。華中自凝牙托粉費用

調(diào)和后的變化，材料調(diào)和以后，牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi)，其滲入過程。西北臨床牙托粉用法

國外同類義齒注塑設(shè)備，需要配套設(shè)備和義齒材料，義齒制作流程復(fù)雜：要用瓊脂型盒和翻制硅橡膠瓊脂印模，設(shè)備價格昂貴，難于應(yīng)用于臨床。新型義齒注塑機(jī)，注塑工藝特點，雙層硬石膏包埋人工牙蠟?zāi)Ｐ痛嬖瓉硌佬秃袀鹘y(tǒng)石膏裝盒和壓榨器加壓牙型盒方法（此方法獲得發(fā)明專利）。徹底改變傳統(tǒng)用印模瓊脂倒硅橡膠加壓法。縮短義齒制作時間、提高生產(chǎn)效率、減少人工成本、提高義齒產(chǎn)能、節(jié)省義齒材料。綠色環(huán)保，改善義齒制作工作的環(huán)境，不出現(xiàn)污染環(huán)境問題。注塑成型基托能明顯增加義齒的固位力。其抗碎能力遠(yuǎn)比填塞方法制成的基托強(qiáng)。晶像學(xué)檢查顯示,注塑方法形成的基托幾乎無微孔存在;而填塞法形成的基托微孔較多而大。結(jié)論:制作義齒基托時,用注塑成型的方法優(yōu)于填塞成型的方法。類似進(jìn)口的注塑產(chǎn)品，必須使用配套材料和設(shè)備、才能完成，價格昂貴、難以推廣。西北臨床牙托粉用法