廣東常見菌群移植適用人群

來源: 發(fā)布時間:2021-12-24

目前,越來越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥密切相關。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀,而且兒童患者往往存在多種飲食問題,表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,對吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腸道炎癥會導致腸道黏膜通透性增加,病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會通過腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng),從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,導致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群,修復腸道通透性,減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此,糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點的手段將可能為自閉癥患者帶來新的希望。菌群移植項目在各省份的收費情況?廣東常見菌群移植適用人群

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通過FMT恢復腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法,但當前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進行的一項實驗中,小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療。隨后,作者將來自衰老加速小鼠易感型8(SAMP8)或抵御衰老老加速小鼠1(SAMR1)小鼠的糞菌移植到偽無菌(pseudo-germ-free)小鼠中,結(jié)果他們觀察到,接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學習和記憶能力得到改善,而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠,并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善,該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關。上海常見菌群移植臨床應用菌群移植的臨床效果如何?

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早在1988年,澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪(Thomas Borody)教授利用糞便菌群移植應用在一名對其他藥物無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。第二年,布羅迪團隊又用糞便菌群移植療法對59位患有腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進行研究,結(jié)果20位患者得以痊愈,另有9位患者癥狀改善。目前,很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法,也展現(xiàn)出一定的療效。從目前的研究來看,腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給藥*式等,以找到更具突破性的手段。

對于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預,目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實有可能成為取代昂貴的外科手術和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開新的視野。其實,菌群移植安全性較高,而且并不復雜,可以選擇簡單的口服腸菌膠囊的方式,膠囊會在腸道內(nèi)融化,從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi),可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性,同時配合益生元的使用,促進腸道有益菌的生長和繁殖,形成微生態(tài)競爭優(yōu)勢,優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡,從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植,達到改善自閉癥的效果。長期腹瀉影響工作?菌群移植新療法--上海沃本。

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國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究(Randomized clinical trials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本。江蘇直腸菌群移植安全性

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RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結(jié)腸炎患者的緩解,但停止菌群移植后,患者的應答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究,對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪,發(fā)現(xiàn)在35名移植后緩解的患者中,緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月,進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。

從目前的研究來看,腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給方法式等,以找到更具突破性的診療手段。 廣東常見菌群移植適用人群

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