四川研究菌群移植成功案例

2020年6月18日，中華醫(yī)學(xué)會血液分會造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病**共識》（III）-急性移植物抗宿主?。?020年版）(以下簡稱“共識”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識的出臺對aGvHD的精細(xì)診斷、及時診療、規(guī)范用藥及動態(tài)評估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，對規(guī)范該學(xué)科的臨床實踐意義非凡，對改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？四川研究菌群移植成功案例

NCT03148743是一項非隨機、開放標(biāo)簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究[6]。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計分析。其中FMT組23例（年齡中位數(shù)30歲,13-55歲），對照組18例（年齡中位數(shù)31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，F(xiàn)MT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內(nèi)，F(xiàn)MT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結(jié)束時，F(xiàn)MT組中位生存時間為>539天，對照組中位生存時間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項前瞻性研究[7]，主要內(nèi)容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應(yīng)答及安全性。研究結(jié)果證明，在11名急性GvHD患者中，對糞菌移植的總應(yīng)答率及完全應(yīng)答率分別可達(dá)到57%及42%；而在2名慢性GvHD患者中，菌群移植可維持或改善內(nèi)臟受累情況。四川研究菌群移植成功案例上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議。

近20 年來，全球范圍內(nèi)兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內(nèi)ASD 患病率為1%。從2000年起，我國多個城市也對ASD 的患病率做過調(diào)查，報道的患病率在0.1%~0.75%之間。

腸道微生物群可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為， 即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調(diào)節(jié)其社交行為、 應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過1000種細(xì)菌以及古細(xì)菌等微生物，他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài)，新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切?；純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童，研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評分。

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與***的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果[2]?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實踐達(dá)成了27項共識，同時，該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[4]。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。

阿爾茨海默病難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光！

《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方。 菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本。河北自閉癥使用菌群移植收費碼

菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。四川研究菌群移植成功案例

目前，越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥密切相關(guān)。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀，而且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥會導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加，病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會通過腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群，修復(fù)腸道通透性，減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此，糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點的手段將可能為自閉癥患者帶來新的希望。四川研究菌群移植成功案例

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