浙江醫(yī)院菌群移植**共識

2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應用管理中國共識(2022版)》，明確了FMT的適應癥，適應證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應證必須伴隨有胃腸道癥狀，或者當前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動癥、抽動綜合征等。③代謝相關疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、免疫性骨關節(jié)炎、過敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)。菌群移植在腦腸軸中的應用--上海沃本。浙江醫(yī)院菌群移植**共識

急性髓系白血?。ˋML）經(jīng)強度化療聯(lián)合廣譜antibiotic，導致腸道菌群失調，促進病理狀態(tài)，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。NatureCommunications近期發(fā)表的文章，報道了一項利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經(jīng)過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗，AFMT能夠恢復病人失調的腸道菌群，說明對于接受強度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標顯示，AFMT很好地對患者的腸道菌群進行重建。重慶腸道菌群移植手術副作用上海沃本為您講述菌群移植的前世今生！

菌群移植，這個看似陌生的概念，其實已經(jīng)在醫(yī)學領域發(fā)揮了重要的作用。簡單來說，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達到解決疾病的目的。在這個過程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后，移植到患者的腸道內。這個方法聽起來可能有些奇特，但實際上，我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響。接下來，本文將詳細介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先，讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個過程要確保無菌操作，以避免污染。接著，在實驗室中對糞便樣本進行培養(yǎng)，這個過程是為了確保移植的菌群能夠適應新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內。在移植過程中，醫(yī)生會使用結腸鏡或其他設備將菌群輸送到患者腸道內。這個過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進行的，以確保安全和有效。

菌群移植供體篩選的標準：1.生理上主要依賴科學測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質指數(shù)（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學檢測：血常規(guī)、肝腎功能、電解質和C反應蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性；（4）糞便檢測：糞便常規(guī)檢查正常，隱血實驗陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學檢測陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE），產廣譜β?內酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。上海沃本為您解答關于菌群移植的各種問題？

2021年4月23日首屆泰山產業(yè)大集集中簽約儀式在泰山國際會展中心一樓國際報告廳舉行。泰安市醫(yī)療發(fā)展集團黨委書記、理事長，泰安市中心醫(yī)院黨委書記、院長倪慶賓和上海沃本生物科技有限公司總經(jīng)理許騁參加了簽約儀式，雙方就腸道微生態(tài)診療技術合作項目達成合作共識，簽訂了年產值1000萬元的合作協(xié)議?？傮w合作目標：以泰安市中心醫(yī)院臨床資源為依托，結合上海沃本生物科技有限公司豐富的腸道微生態(tài)診療技術資源，以臨床應用為導向，將“腸道微生態(tài)檢測技術+生物組學大數(shù)據(jù)+創(chuàng)新診療”的深度融合作為突破口，雙方共同建設涵蓋腸道微生態(tài)前言檢測、腸道微生態(tài)大數(shù)據(jù)和腸道微生態(tài)創(chuàng)新診療三大功能模塊的腸道微生態(tài)診療共性技術中心，建立腸道微生態(tài)診療區(qū)域公共服務平臺及示范應用基地。菌群移植臨床收費多少錢？山西腸道菌群移植費用

菌群移植的途徑和劑量選擇。浙江醫(yī)院菌群移植**共識

菌群移植的質量與安全1）嚴格的供體篩選準捐獻者經(jīng)過嚴格的篩選過程，不僅會從生理、個人史的角度、還會考察供體的心理、穩(wěn)定性、持續(xù)性、食物耐受性等多個角度的臨床評估以及一系列基于血清和糞便的檢測，以排查包括耐藥菌在內的病原體。通常約2％的預期捐贈者可以成為活躍的捐贈者。每2-3個月進行一次的問卷調查和體檢。2）規(guī)范化生產標準菌群制備完全遵循標準化的操作流程：將手機的糞便迅速冷卻至4℃，6h內送至糞菌庫；接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存。菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量等信息。3）嚴格的質量管理體系嚴格的FMT患者入選和排除標準；菌液制備過程的質量控制體系；以及菌液制備完成后質控。各環(huán)節(jié)嚴格把控，確保安全。浙江醫(yī)院菌群移植**共識