上海腸道菌群移植怎么做

早在1988年，澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪（ThomasBorody）教授利用糞便菌群移植應(yīng)用在一名對其他藥物無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。第二年，布羅迪團(tuán)隊(duì)又用糞便菌群移植療法對59位患有腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進(jìn)行研究，結(jié)果20位患者得以痊愈，另有9位患者癥狀改善。目前，很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法，也展現(xiàn)出一定的療效。從目前的研究來看，腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給藥*式等，以找到更具突破性的手段。菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本。上海腸道菌群移植怎么做

2017年，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn)，在代謝綜合征中，來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動(dòng)，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《CellMetabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者，體重指數(shù)為32.5-40.4。隨機(jī)分成2組，其中26人移植瘦供體的糞菌，12人移植自己的糞菌作為對照。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化。但在移植瘦供體糞菌的6周后，胰島素敏感性明顯改善，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化；進(jìn)一步研究結(jié)果顯示，接受移植前，受體自身的菌群多樣性越低，在第6周時(shí)代謝改善越為明顯。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系，也提示可以通過分析菌群組成預(yù)判糞菌移植的效果。浙江小腸菌群移植技術(shù)及其過程菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本生物。

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時(shí)便于給予腸內(nèi)營養(yǎng)等其他診療。由于單次FMT對CDI已可達(dá)到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報(bào)道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡，但需要長期營養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT。

目前，針對菌群移植（FMT）標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用，初步達(dá)成13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和方法：（1）FMT診療服務(wù)與設(shè)施；（2）多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)；（3）供體的篩選與管理流程；（4）菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程（standardoperationprocedure，SOP）；（5）腸道準(zhǔn)備；（6）FMT實(shí)施時(shí)機(jī)；（7）患者入選與排除標(biāo)準(zhǔn)；（8）移植劑量；（9）移植療程和周期；（10）改善標(biāo)準(zhǔn)；（11）聯(lián)合用藥；（12）隨訪制度與隨訪平臺(tái)的建立；（13）不良反應(yīng)的處理與預(yù)防。本共識(shí)依據(jù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度按照GRADE推薦評價(jià)體系（GradingofRecommendationsAssessment）進(jìn)行分級(jí)，證據(jù)質(zhì)量分高、中、低和極低共4個(gè)級(jí)別，推薦強(qiáng)度分強(qiáng)烈推薦和一般性推薦共2個(gè)級(jí)別上海沃本全力推進(jìn)菌群移植在全國的醫(yī)院的項(xiàng)目入院。

曾幾何時(shí)，很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈(zèng)者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡，但據(jù)報(bào)道，這種做法可以追溯到古代中國，當(dāng)時(shí)，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú)，因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個(gè)過程實(shí)際上很簡單，而且掩飾得相當(dāng)好，因?yàn)榧S菌接受者睡著了，意識(shí)不到什么正在注入他們的身體~菌群移植的適用人群是誰？四川自閉癥使用菌群移植療效

菌群移植的治療過程看似簡單，但其實(shí)包含了許多細(xì)致和復(fù)雜的步驟。上海腸道菌群移植怎么做

越來越多的證據(jù)表明，腸道微生物菌群在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用。因此，腸道菌群或已成為疾病預(yù)防和理想靶點(diǎn)。旨在調(diào)節(jié)腸道微生物群組成和/或其代謝的策略已經(jīng)逐漸產(chǎn)生，包括飲食干預(yù)，益生菌、益生元以及糞便移植等。這些策略已經(jīng)改善了部分心血管疾病患者的血壓、血脂、體重。目前微生物族在心血管及其他人類疾病的潛在應(yīng)用正在大力推進(jìn)中。首先，為了闡明特定微生物在疾病進(jìn)展中的作用，應(yīng)該鑒定特定的微生物菌株而非一般的微生物群。其次，目前的研究主要研究了微生物組成，未來的研究應(yīng)更多的關(guān)注微生物介導(dǎo)的代謝產(chǎn)物及其下游產(chǎn)物的功能性影響。第三，我們迫切地需要個(gè)性化的微生物調(diào)節(jié)方法，分析個(gè)體患者的微生物組或許能夠幫助獲取他們的代謝組生物標(biāo)志物。上海腸道菌群移植怎么做