河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用

研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開(kāi)始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果！沃本生物您身邊的菌群移植。河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植，也被稱(chēng)為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過(guò)將健康人的腸道菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點(diǎn)。改善腸道微生物平衡每個(gè)人的腸道內(nèi)都居住著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的微生物，這些微生物對(duì)于人體的健康起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)腸道微生物平衡被打破時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問(wèn)題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植可改善自閉癥癥狀。

目前中國(guó)開(kāi)展50余項(xiàng)（含香港6項(xiàng)，中國(guó)臺(tái)灣2項(xiàng)）菌群移植臨床研究，合計(jì)完成了總數(shù)近萬(wàn)例次的移植，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到市場(chǎng)及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)2014-2018年的隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個(gè)月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；

益生菌包括鼠李糖乳桿菌（LGG）和雙歧桿菌等，以雙歧桿菌為例，它可以調(diào)節(jié)GABA的受體表達(dá)來(lái)改善ADHD患兒沖動(dòng)行為以及各種情緒問(wèn)題。

2022年一項(xiàng)研究[4]招募了30名ADHD患兒，對(duì)其進(jìn)行8周的雙歧桿菌補(bǔ)充劑（Bf-688）試驗(yàn)，研究發(fā)現(xiàn)：Bf-688在8周補(bǔ)充期間，患者的注意力不集中癥狀和多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀得到改善，體重和BMI增加。對(duì)于腸道微生物群，厚壁菌與擬桿菌的比例（F/B比率）顯著下降。LEfSe分析顯示，在8周的使用期間，厚壁菌顯著減少，而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周（基線(xiàn)后12周）后，擬桿菌明顯減少，志賀氏菌增加。 菌群移植服務(wù)就選上海沃本！

現(xiàn)在越來(lái)越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥關(guān)系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸（GI）癥狀，如腹瀉等，且兒童患者往往存在多種飲食問(wèn)題，表現(xiàn)為對(duì)味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對(duì)吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴(yán)重程度明確相關(guān)！研究認(rèn)為腸道各種菌群失調(diào)，會(huì)影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥導(dǎo)致腸道黏膜通透性，增加病毒及各有害菌釋放的神經(jīng)物質(zhì)通過(guò)，腸道迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)，抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而引起了自閉癥的各種行為表現(xiàn)。而菌群移植在自閉癥中的應(yīng)用和效果得到越來(lái)越多的臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。菌群移植的安全性保障內(nèi)容！云南菌群移植進(jìn)展

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國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用