廣東腹瀉使用菌群移植安全性

PD（帕金森癥）是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要影響大腦特定區(qū)域（稱為黑質(zhì)）中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。PD患者可能會出現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肢體僵硬、步態(tài)和平衡問題。Sun等人使用PD小鼠模型證明腸道菌群失調(diào)參與PD發(fā)病機制。來自健康小鼠的FMT可改善PD小鼠運動功能，增加其紋狀體神經(jīng)遞質(zhì)，并減少其神經(jīng)炎癥。Zhou等人的另一項研究注意到接受了來自正常小鼠糞菌的PD小鼠的多巴胺水平增加。Li等人使用實驗性自身免疫性腦脊髓炎（一種MS小鼠模型）進行了一項研究。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群，并保護BBB、髓鞘和軸突，還可以減少小膠質(zhì)細胞和星形膠質(zhì)細胞的活化，從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。上海沃本提供的菌液可改善自閉癥。廣東腹瀉使用菌群移植安全性

目前中國開展50余項（含香港6項，中國臺灣2項）菌群移植臨床研究，合計完成了總數(shù)近萬例次的移植，但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團隊2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；北京腸道菌群移植多久見效菌群移植的途徑和劑量選擇！

菌群移植供體篩選的標準：1.生理上主要依賴科學(xué)測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內(nèi)科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學(xué)檢測：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性；（4）糞便檢測：糞便常規(guī)檢查正常，隱血實驗陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學(xué)檢測陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE），產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。

目前，越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥密切相關(guān)。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀，而且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥會導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加，病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會通過腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群，修復(fù)腸道通透性，減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此，糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點的手段將可能為自閉癥患者帶來新的希望。菌群移植常見的幾種方式？

近日，同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創(chuàng)建及菌群移植的臨床應(yīng)用”獲得上海市科技進步獎一等獎。腸道菌群移植可改善哪些疾??？功能性bianmi(FC)是不同年齡階段兒童常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為排便時間間隔延長,排便疼痛,費力以及影響患兒食欲及生活質(zhì)量.隨著對腸道微生態(tài)研究的增多,越來越多證據(jù)表明,腸道菌群失調(diào)在FC的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用.而糞菌移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植至患者腸道,從而調(diào)節(jié)紊亂的腸道菌群,重建腸道微生態(tài)系統(tǒng).FMT可改善FC的臨床癥狀,與傳統(tǒng)方法相比,具有安全,方便的優(yōu)勢,在FC的中具有良好的前景.菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型——上海沃本！廣東糞便菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？廣東腹瀉使用菌群移植安全性

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實踐達成了27項共識，同時，該份共識是較早認可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標準化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。廣東腹瀉使用菌群移植安全性