山西氣囊壓力監(jiān)控儀性?xún)r(jià)比

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-04-08

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機(jī)管路的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。呼吸機(jī)霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機(jī)濕化器是應(yīng)用熱濕化原理,溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(zhǎng)。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少?gòu)氐赘鼡Q1次?!駳饽覊毫芾硗扑]意見(jiàn)3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無(wú)該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監(jiān)控功能。壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。山西氣囊壓力監(jiān)控儀性?xún)r(jià)比

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氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南,研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可在不損傷氣道的情況下,能有效的降低VAP發(fā)生率,對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷,對(duì)患者而言也是一種福音。山東連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好應(yīng)用科室:NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù))、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù)) 、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù))、CCU ( 加強(qiáng)監(jiān)護(hù))。

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有人說(shuō)我每次再測(cè)時(shí)氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?1.因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物進(jìn)入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過(guò)淺,氣囊剛好卡住聲門(mén)處,聲門(mén)的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無(wú)法封閉氣道,此時(shí)需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入。2.當(dāng)氣管導(dǎo)管型號(hào)較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時(shí),容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當(dāng)導(dǎo)管型號(hào)較小時(shí),氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏。3.所以當(dāng)氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時(shí),應(yīng)考慮更換其他型號(hào)的人工氣道。4.人工氣道氣囊的管理家共識(shí),推薦意見(jiàn)5:應(yīng)為患者選擇合適型號(hào)的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置.當(dāng)氣囊壓足夠仍存在漏氣時(shí),應(yīng)考慮改變?nèi)斯獾牢恢没蚋鼡Q其他型號(hào)的人工氣道。綜上所述:使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,對(duì)囊壓連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。

國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無(wú)錫華耀生物科技有限公司是專(zhuān)業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè),公司由專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求,為加快患者的康復(fù)助力。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開(kāi)處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。

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氣囊充氣方法及選擇1.手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡(jiǎn)便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來(lái)判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)可。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力1次,反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力,及時(shí)調(diào)整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力,工作量依然很大。氣囊壓力大小的選擇氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低了VAP的發(fā)生率,縮短了撤機(jī)時(shí)間,對(duì)氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護(hù)作用,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。監(jiān)控儀工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。山東連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

氣囊作用,固定導(dǎo)管,封閉氣道,保證潮氣量,預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。山西氣囊壓力監(jiān)控儀性?xún)r(jià)比

使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?1.因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量。2.進(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時(shí)適當(dāng)增大氣囊壓,吸痰結(jié)束后恢復(fù)。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測(cè)一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理家共識(shí):推薦意見(jiàn)3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理家共識(shí):推薦意見(jiàn)7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓。使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。山西氣囊壓力監(jiān)控儀性?xún)r(jià)比