福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?01指觸法,根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生，而且結合人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣的指觸法充氣。02聽診法：**小閉合技術、**小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。03氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確，操作簡單,所以在我們臨床上***使用。04自動充氣泵持續(xù)測壓法，此種方法可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，預防氣囊壓過大或者過低。產(chǎn)品結構：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

防控指南：中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和***指南(2013)》第八條明確指出：對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，與不監(jiān)測相比，VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn)，與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比，持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發(fā)病率。**共識：中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸***學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓（推薦級別：B級）。湖北ICU連續(xù)監(jiān)測與控制儀銷售電話氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。

比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時動態(tài)自動檢測；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于在設定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣、壓力過低補氣，并設置提示功能，使得醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)；有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進壓力精度，實現(xiàn)精細壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測?！皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時動態(tài)自動檢測；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于在設定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣、壓力過低補氣，并設置提示功能，使得醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)；有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進壓力精度，實現(xiàn)精細壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測。

氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量，同時需要配合人工進行壓力調(diào)整。●持續(xù)壓力測控法（使用氣囊壓力監(jiān)控儀）1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制，確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于25~30cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設備可自動充放氣，無需人工調(diào)節(jié)，降低醫(yī)護人員工作強度，避免因醫(yī)務人員事務繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力動態(tài)變化曲線，全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導出，便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。氣囊壓力的數(shù)據(jù)有一個量值，需要維持在那個范圍內(nèi)才可以，氣囊壓力過高或者過低，都會影響到產(chǎn)品的使用。

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫(yī)院內(nèi)張貼強調(diào)洗手重要性的提醒或標志，進行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無論是否戴著手套，都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施，應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流行。設備的壓力設置范圍：20cmH20到45cmH20，共分為5檔。機械通氣連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）。福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實時監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護人員經(jīng)常要到病床邊檢測囊內(nèi)壓力，但是每次再次檢測時，由于囊的氣密性不達標等問題，發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過低，易發(fā)生誤吸的風險，從而使得病人容易有***性肺炎。本公司目前采用MCU依據(jù)預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型，將高風險、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風險，其風險等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實時壓力數(shù)據(jù)，并實時顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達到這個要求，也無法滿足目前發(fā)展的需要。因此，改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失，研發(fā)生產(chǎn)出智能精細、性能、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品遂成為醫(yī)護器械使用人員的期望，也是患者的福音；福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

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