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在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者，配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā)，zhi療方式多樣，根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素，主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(UＲL)及后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石(ＲLU)等。輸尿管鏡碎石技術(shù)是通過(guò)人體自然腔道進(jìn)入操作，具有損傷小、恢復(fù)快、出血少等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床，是zhi療輸尿管結(jié)石的主要外科手段，但其蕞佳適應(yīng)證為輸尿管中下段結(jié)石。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結(jié)石，其中重要原因?yàn)樯隙谓Y(jié)石碎石過(guò)程中容易發(fā)生漂移。 攔截網(wǎng)籃通過(guò)結(jié)石后，打開(kāi)后輕輕回拉并固定，以防下拉過(guò)度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名

輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)均可有效qing除腎結(jié)石，但輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)對(duì)患者術(shù)后腎功能影響更小，機(jī)體炎癥反應(yīng)更輕，術(shù)后并發(fā)癥少，更有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在超聲引導(dǎo)下于腰部建立通道，采用碎石設(shè)備達(dá)到qing除結(jié)石的目的，因其創(chuàng)傷小、結(jié)石qing除率較高、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)已廣泛應(yīng)用于所有需手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石患者。但由于需經(jīng)皮腎穿刺建立通道，會(huì)對(duì)腎臟造成一定程度損害，引發(fā)諸多并發(fā)癥；而且對(duì)復(fù)雜性結(jié)石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)作為一種更加微創(chuàng)的方式，以人體自然腔道為通道，將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進(jìn)行碎石取石，可有效避免經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)建立皮腎通道時(shí)對(duì)腎臟及其周?chē)M織造成損傷，降低出血等并發(fā)癥發(fā)生率。北京泌尿介入產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式對(duì)于大于 2 cm 的腎結(jié)石，目前的治療方案是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于 2 cm的結(jié)石。

腹腔鏡和開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou選，除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石，或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時(shí)處理的患者。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi療中的應(yīng)用極為guang泛，但是，因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性，嚴(yán)重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時(shí)處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石，適應(yīng)證極為guang泛，且結(jié)石qing除率比較高。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應(yīng)用價(jià)值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式，受到guang泛認(rèn)可。隨著相關(guān)研究的深入，越來(lái)越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利。許多封堵輔助裝置被應(yīng)用于輸尿管鏡碎石術(shù)，以減少術(shù)中結(jié)石逃逸，提高結(jié)石qing除率。

NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F，總長(zhǎng)度145cm，網(wǎng)籃打開(kāi)時(shí)呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑7mm，中心網(wǎng)孔直徑<1mm，周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率，同時(shí)可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例，結(jié)果提示，使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但當(dāng)結(jié)石上方輸尿管擴(kuò)張較重時(shí)，NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管，仍存在結(jié)石碎片上移的可能。輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無(wú)孔隙的封堵裝置。新疆泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下

與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名

微通道16~18F經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合取石網(wǎng)籃在zhi療復(fù)雜性腎結(jié)石術(shù)中可縮短手術(shù)時(shí)間，減少腎ji合系統(tǒng)損傷及術(shù)后發(fā)熱、gan染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高結(jié)石qing除率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。MPCNL是目前zhi療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血少、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)中結(jié)石qing除率高，而得到了臨床上的guang泛認(rèn)同和應(yīng)用。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名