湖北體球囊擴張術

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術，是擴張更加充分。湖北體球囊擴張術

低壓力單球囊單側(cè)ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質(zhì)破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。甘肅體球囊擴張導管能報銷嗎椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。

近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術節(jié)段椎體所承受的應力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據(jù)。

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量，促進椎體高度恢復，減少遠期椎體高度丟失，有效緩解疼痛，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術在常規(guī)PKP基礎上改進而來，無需重復穿刺，充分利用工作通道，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動，行二次撐開，使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題，使椎體骨折復位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。廣東體球囊擴張怎么用

椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術者身上。湖北體球囊擴張術

經(jīng)皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術切開復位內(nèi)固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。湖北體球囊擴張術

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