廣東體球囊成形術醫(yī)保

低壓力單球囊單側ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側椎體的前外側緣距離大的矛盾。廣東體球囊成形術醫(yī)保

目前老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術方法是多是通過雙側椎弓根通道穿刺，雙側置入球囊，兩側同時擴張球囊，復位骨折的椎體，通過雙側椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質疏松的壓縮椎體。通過雙側椎弓根穿刺入路，用一個枚球囊分別雙側擴張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個球囊，降低了患者的經(jīng)濟負擔。胸腰椎壓縮性骨折后由應用椎體后凸成形術診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背，壓縮的椎體恢復正常高度。單側椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內分布不均勻，骨水泥分布少的一側椎體，出現(xiàn)強度下降。所以雙側椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強度恢復到接近正常椎體。河南體球囊導管椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。

C-PKP優(yōu)點：（1）操作與傳統(tǒng)PKP相同，技術較成熟。（2）適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。（3）不需嚴格追求進針位置，只要不離終板過近即可。（4）工作通道在椎體內的位置不需做嚴格調整，略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正，節(jié)省手術時間，減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。（5）定向操控，靶向擴張，控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量，減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項：（1）術前仔細分析影像學資料，通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度，據(jù)此設計進針點及球囊擴張方向。（2）術中動態(tài)觀察球囊的擴張程度，隨著骨折的復位，壓力會有波動，球囊壓力表只作為參考。（3）C-PKP工作套管進入椎體內長度比PKP長，注意術中X線下及手感，以免穿透椎體。（4）球囊長度要與通道有效長度匹配。（5）球囊要完全在通道有效區(qū)域內，球囊遠端不能超出工作通道遠端，近端不能在管狀工作通道內。（6）需要旋轉工作通道時，要拔出球囊，避免造成切割破裂。

PKP術對促使傷椎恢復效果明顯，且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷，對患者的創(chuàng)傷較小，術后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風險較低，PKP對軟組織剝離較少，還可以避免造成意外損傷，繼而維持脊柱軟組織平衡，很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞，減少對胸腰段脊柱活動的影響，因此患者術后功能恢復也更快，能預防置管并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中，因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱，對傷椎內的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經(jīng)末梢，患者對疼痛的敏感度降低，因此患者疼痛輕，術后恢復效果較好，優(yōu)勢明顯。椎體球囊導管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形（PKP）微創(chuàng)手術中形成通道，恢復椎體高度，形成骨水泥灌注腔。

早期采用PKP診治胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛，促進恢復，對其生活質量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴張術是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創(chuàng)手術，其分為單側穿刺和雙側穿刺，已普遍用于診治骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道，使用球囊恢復骨折椎體形態(tài)，然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的，逐漸取代了非手術診治。該術式具有創(chuàng)傷小、恢復快、手術安全性高等特點，較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時也避免了骨水泥滲漏的風險。四川體球囊價格

椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內將球囊進行相對移動。廣東體球囊成形術醫(yī)保

再制造就是追求低碳、環(huán)保、綠色制造，被視為未來產(chǎn)業(yè)升級替代的發(fā)展方向。有資料顯示，椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管再制造產(chǎn)品比新產(chǎn)品的制造節(jié)能60%，平均有55%的部件都可以被再利用，制造過程中可以節(jié)省80%以上的能源消耗。作為傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)的銷售不知何時被貼上了夕陽產(chǎn)業(yè)的標簽，認為它就是一個勞動密集型產(chǎn)業(yè)，和智能制造搭不上邊。殊不知，在科學技術飛速發(fā)展的當下，競爭對手也紛紛出臺了紡織產(chǎn)業(yè)領域發(fā)展戰(zhàn)略。隨著有限責任公司（自然）產(chǎn)業(yè)轉型升級的持續(xù)推進，近幾年中國人口老齡化的日益嚴峻，勞動力短缺，人力成本明顯上升，智能化已成為大勢所趨，工程機械也不例外。實施轉換的獨一途徑是依靠科技創(chuàng)新驅動發(fā)展。醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)是我國醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)工業(yè)的裝備技術基礎，圍繞醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)工業(yè)結構調整的需要，發(fā)展醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)裝備技術，提高國產(chǎn)醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)裝備制造水平，是我國醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)產(chǎn)業(yè)由大轉強的重要基礎和關鍵。廣東體球囊成形術醫(yī)保

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