甘肅什么狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

在無(wú)痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來(lái)了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成，手感柔軟，柔軟性好。甘肅什么狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

對(duì)比內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)與X線下下水囊擴(kuò)張術(shù)在診療包括食管賁門(mén)肉瘤術(shù)后吻合口狹窄、食管炎、賁門(mén)失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴(kuò)張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明，水囊擴(kuò)張與探條擴(kuò)張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒(méi)有差異，但探條擴(kuò)張的顯效比率明顯高于水囊擴(kuò)張，平均擴(kuò)張次數(shù)也明顯減少，差異具有顯揚(yáng)昭著性（P<0.05），說(shuō)明狹窄擴(kuò)張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴(kuò)張，在內(nèi)鏡下使用狹窄擴(kuò)張器給予擴(kuò)張?jiān)\療，成功率高，診療后即刻療效全部為顯效，能迅速緩解進(jìn)食梗阻癥狀。重慶低溫狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)狹窄擴(kuò)張器適用于食管賁門(mén)擴(kuò)張術(shù)后吻合口狹窄，賁門(mén)失弛緩癥，重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí)，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn)。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個(gè)切口，形成“Y”形。隨后，探條通過(guò)氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā)。推測(cè)這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流。綜上所述，對(duì)于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對(duì)于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。

探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄時(shí)應(yīng)注意：術(shù)前盡可能使患者食管清潔，以使手術(shù)視野清晰；擴(kuò)張時(shí)動(dòng)作輕柔，不粗暴，擴(kuò)張充分但不過(guò)分，整個(gè)檢查過(guò)程中應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)心律、血壓、呼吸、血氧、意識(shí)、面色及患者對(duì)疼痛的反應(yīng)等，根據(jù)這些情況，逐級(jí)更換探條，不可越級(jí)選擇；擴(kuò)張時(shí)若遇阻力增大時(shí)，宜將擴(kuò)張速度放緩慢，待探條在狹窄處停留10min充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張，可反復(fù)機(jī)械擴(kuò)張，動(dòng)作不宜粗暴。擴(kuò)張?jiān)\療食管術(shù)后吻合口狹窄具有良好效果，安全性高，且穿孔、大出血的嚴(yán)重并發(fā)癥較少。狹窄擴(kuò)張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。

狹窄擴(kuò)張器診療的并發(fā)癥觀察及處理：擴(kuò)張?jiān)\療的并發(fā)癥有穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發(fā)生穿孔時(shí)?病人感到劇烈胸痛?擴(kuò)張后如胸痛持續(xù)不緩解?出冷汗及發(fā)熱?皮下氣腫?繼發(fā)縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯(lián)合X線下或碘油造影可以發(fā)現(xiàn)穿孔并發(fā)癥?一旦證實(shí)穿孔應(yīng)立即禁食、輸液、胃腸降壓、應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?保守診療無(wú)效應(yīng)行手術(shù)診療。擴(kuò)張后如局部有較活躍的出血?可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。擴(kuò)張?jiān)\療后應(yīng)進(jìn)行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護(hù)劑?平臥及睡眠時(shí)抬高床頭15～30°。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。陜西哪里有狹窄擴(kuò)張器比較價(jià)格

狹窄擴(kuò)張器不能用在食道術(shù)后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上。甘肅什么狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機(jī)會(huì)。本研究中聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組，而近期療效及平均生存期與對(duì)照組相似。原因?yàn)槁?lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組病例多為食管賁門(mén)局部狹窄明顯者，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進(jìn)食情況改善到與對(duì)照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長(zhǎng)度、病理類(lèi)型、病程分期等各項(xiàng)條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴(kuò)張?jiān)\療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組經(jīng)隨訪未見(jiàn)贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無(wú)關(guān)系。甘肅什么狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

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