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來源: 發(fā)布時間:2022-07-22

探條擴張聯(lián)合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間,減少擴張次數(shù)??赡苁且驗楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質,能產(chǎn)生抗纖維化作用,且具有效果很強降低炎癥效果,當與探條擴張聯(lián)合診療時能降低吻合口瘢痕增生,從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間,并減少擴張次數(shù)。綜上所述,探條擴張聯(lián)合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。狹窄擴張器利用導引絲而快速準確的將擴張器送入病區(qū)。吉林什么狹窄擴張器多少錢

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內鏡下探條擴張術簡單易行,已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法。內鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,使得擴張診療更加安全可靠。河北直銷狹窄擴張器平均價格狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成,軟硬適中。

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經(jīng)內鏡擴張術聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況,也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組,而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者,經(jīng)擴張診療后,局部狹窄程度得到緩解,患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度,兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似,故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉移,但本臨床研究中,聯(lián)合擴張診療組經(jīng)隨訪未見贅生物轉移病例的發(fā)生,可能與經(jīng)內鏡擴張術后聯(lián)用PDT與局部化療不無關系。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發(fā)生率,且術后時間越長,差異越?。贿€可降低術后吞咽困難程度,提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異,無食管穿孔及相關并發(fā)癥,值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發(fā)生率,說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明,在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因導致的吞咽困難時,行內鏡下食管探條擴張診療,緩解率在50%~70%。狹窄擴張器前端圓錐順滑,擴張順利,創(chuàng)傷小。

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無痛內鏡診療技術可消除患者緊張情緒,克服不適感,讓其在無知曉中完成診療任務,具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應等優(yōu)點。丙泊酚起效快,誘導平穩(wěn),蘇醒快捷、完整,且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短,與丙泊酚聯(lián)合應用后,肌松作用增強.麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質量。芬太尼復合麻醉可見心率減慢、血壓下降,對呼吸有一定抑制作用,一般均可自行恢復,無需特殊處理。因此在應用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術中,患者對診療過程無不適記憶,且有深睡、欣快、愉悅感;術者注意力更集中,有助于細致而專心地診療.可以提高療效和減少不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質量。內蒙古國內狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴張器應從細徑逐級加大直徑,不能跨度太大。狹窄嚴重者,剛開始擴張大應超過11mm。吉林什么狹窄擴張器多少錢

探條擴張術價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管肉瘤術后良性吻合口狹窄患者,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術或食管肉瘤行結腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對于有胃大部切除史、術后放療史、行結腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點,患者接受程度高。吉林什么狹窄擴張器多少錢

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