江蘇取石球囊型號(hào)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-16

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小,術(shù)中出血少、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)中結(jié)石清干凈率高,而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中,穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角>80°,否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù),能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段,可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,選擇第11、12肋間穿刺點(diǎn),術(shù)中在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視下穿刺,可以避免損傷胸膜、肺、肝脾和腸管。取石球囊可以避免括約肌切開(kāi)引起的出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,能夠一定程度上保護(hù)括約肌的完整功能。江蘇取石球囊型號(hào)

江蘇取石球囊型號(hào),取石球囊

取石球囊具有前端軟質(zhì),有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道贅生物狹窄段的長(zhǎng)度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長(zhǎng)度,以便選擇長(zhǎng)度合適的結(jié)直腸支架,進(jìn)而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線X線無(wú)法進(jìn)行造影明確贅生物狹窄長(zhǎng)度這一不足之處。對(duì)于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,通過(guò)控制三腔切開(kāi)刀手柄使之拉弓、松弓,以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,進(jìn)而調(diào)整導(dǎo)絲方向,可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。廣東取石球囊廠家取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。

江蘇取石球囊型號(hào),取石球囊

為避免EST術(shù)后穿孔,學(xué)者建議行小切開(kāi)或中切開(kāi),對(duì)括約肌開(kāi)口異常者采用球囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD);使用帶導(dǎo)絲的聰明刀可控制切開(kāi)速度和及時(shí)調(diào)整切開(kāi)方向,避免損傷憩室邊緣導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。EST聯(lián)合EPBD組診療膽總管結(jié)石引起胰腺炎發(fā)生率低的可能原因分析如下:1)通過(guò)小切開(kāi)使胰管、膽管共同通道相互分離,后行球囊擴(kuò)張后使其更靠近膽管側(cè),減少對(duì)胰管的壓迫,降低了胰腺炎的發(fā)生[43];2)ESBD組通過(guò)先切開(kāi)后擴(kuò)張的方法使膽總管開(kāi)口更大膽汁引流更通暢,減少膽汁的反流引起的膽源性胰腺炎的發(fā)生。3)本研究采用選擇性插管,減少反復(fù)插管對(duì)胰腺組織的刺激,降低胰腺炎的發(fā)生率。

小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復(fù)鉗取結(jié)石殘塊或反復(fù)擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在碎石過(guò)程中既可以阻止結(jié)石移位,也可以抓取結(jié)石,具有一定的優(yōu)勢(shì)。取石籃在減少結(jié)石殘余,縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢(shì)。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效,取石效率較高,具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。取石球囊在取石的第一步勢(shì)必要擴(kuò)大膽道出口的直徑以方便之后結(jié)石的取出。

江蘇取石球囊型號(hào),取石球囊

取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,說(shuō)明操作手法不對(duì);球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái);1、在安全的前提下,盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái);3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,要配合縮小一點(diǎn)球囊;4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來(lái),如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,換碎石一體網(wǎng)籃取石。取石球囊囊體具有高彈性,強(qiáng)韌性更好, 不易變形不易破裂,且生物相容性更好,減少人體過(guò)敏傷害。山西取石球囊價(jià)格

取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開(kāi)范圍的作用。江蘇取石球囊型號(hào)

腹腔鏡膽總管探查術(shù)(LCBDE)1991年由Philip首先報(bào)告,國(guó)內(nèi)則是張?jiān)娬\(chéng)等于1993年頭次報(bào)告。時(shí)至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟,一次性完成膽囊切除及膽總管切開(kāi)取石,膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦,不只安全、有效,而且比LC+EST更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當(dāng)其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒(méi)有常規(guī)開(kāi)展,主要原因是術(shù)式操作難度仍較高,學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng),技術(shù)難點(diǎn)在于腹腔鏡下切開(kāi)縫合技術(shù)、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù)。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升,主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練,腔鏡下取石成了只有瓶頸。江蘇取石球囊型號(hào)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來(lái)、有夢(mèng)想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來(lái)公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績(jī),一直以來(lái),公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針,員工精誠(chéng)努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng),我們一直在路上!