湖南球囊擴張導管

球囊-腎造瘺球囊在使用時的注意事項： 1.如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力，應停止操作。在確定阻力的原因并采取補救措施之前，不要繼續(xù)操作。 2.球囊必須使用液體進行充盈?？梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈，嚴禁使用空氣或其它氣體物質作為球囊充盈介質。 3.請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。 4.工作鞘的內徑和擴張后的球囊外徑非常接近。如果在擴張球囊上前推工作鞘時遇到阻力，則可能需要降低擴張球囊中的壓力，以便促進工作鞘通過。 5.如果在擴張過程中，球囊內壓力喪失，或如果在擴張過程中球囊破裂，應立即停止手術。小心地縮小球囊。不要重新擴張。 6.當球囊在結石正側方，并與結石接觸時，不要擴張腎造瘺球囊擴張導管。 7.球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。 8.如果在從導管取出導絲時或取出導管時，遇到阻力，則應當停止操作。在沒有確定阻力原因并采取補救措施的情況下，不要繼續(xù)操作。不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。湖南球囊擴張導管

球囊-腎造瘺球囊的使用前的準備工作： 1.使用前對器械仔細檢查，確認無菌包裝及產品完好。如果包裝破損、導管扭結、球囊破損，請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴張導管中的空氣排出。 1）將球囊保護套留在球囊部位。 2）將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3）在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4）打開二通閥，后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住，關閉二通閥。 5）取下帶表壓力泵，壓下推桿排空壓力泵內空氣后重新連接二通閥。 6）重復步驟4-5，直至腎造瘺球囊擴張導管中的空氣全部排出。 7）二通閥保持關閉狀態(tài)，取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴張導管的導管位置，工作鞘斜面端朝向球囊。福建球囊和支架球囊-取石球囊與內窺鏡配合使用，用于內窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。

球囊擴張術是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法，盡管目前已有較多針對球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道，但研究間的結論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小，以致提供的檢驗效能較弱?，F代醫(yī)學以循證醫(yī)學為基礎，以可靠的證據指導臨床實踐。無論基礎診療是否聯合神經肌肉電刺激診療，在常規(guī)吞咽康復方法的基礎上結合球囊擴張術診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復方法。球囊擴張術結合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效，安全性較高；同時需要注意吞咽障礙嚴重程度、球囊擴張術介入時機、擴張方式，球囊材質等與診療效果的相關因素，以推進球囊擴張術在腦卒中后吞咽障礙球囊-輸尿管球囊不能用于尿路閉鎖或嚴重尿路狹窄無法置入者。

球囊-在應用腎造瘺球囊擴張建立通道時，要求定位穿刺更加準確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對安全，否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂，導致手術不能進行。因此開始應用時盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴張相對簡單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥，提高手術成功率，待逐漸熟悉球囊應用后再選取較復雜結石。筆者體會，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結石的首當其沖方法，腎造瘺球囊擴張建立標準通道是安全、有效的。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。安徽購買球囊

球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現更小的球囊外徑，順利通過更狹窄的病變。湖南球囊擴張導管

球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟： 1.排空球囊擴張壓力泵； 2.注射器抽入約20ml造影劑； 3.連接注射器到球囊擴張壓力泵的三通閥側端接口，關閉開放端閥門； 4.球囊擴張壓力泵抽入約15ml造影劑； 5.關閉注射器方向閥門，將球囊擴張壓力泵倒置排空軟管中空氣； 6.關閉球囊擴張壓力泵方向閥門，排空球囊擴張壓力泵上三通閥中空氣； 7.擰緊支撐絲組件，連接椎體擴張球囊導管和球囊擴張壓力泵的三通閥，用注射器對球囊抽真空； 8.關閉注射器方向閥門，卸下注射器。湖南球囊擴張導管

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