江蘇個性化菌群移植定制

供體的管理：（ 1）每次提供糞便前，必須填寫  相關基本信息，包括 3 個月內(nèi)旅居史、健康狀態(tài)和 心理狀態(tài)，并提供每日糞便日記和布里斯托糞便評分。（2）每 4 周供體需要上報近期的健康狀態(tài)、 飲食、旅居史和心理評估。（3）每 8 周需重復進行糞  便和血液學檢測，心理科醫(yī)師進行心理和行為評  估。（4）管理人員需定期指導供體的飲食管理，并嚴  格按照“ 中國居民膳食指南（2022）”8 條平衡膳食  準則及健康生活方式，做好供體的誠信管理，根據(jù)  供體反饋的信息及時作出相應反饋和指導，建立及  時合理的退出機制。（5）必須配備 1 名以上取得培 訓合格證的供體管理專職人員進行供體的管理。菌群移植是將來自健康供體的腸道微生物移植至受體的過程。江蘇個性化菌群移植定制

處理流程在洗滌菌群移植中起著重要作用。處理流程包括菌群的分離、培養(yǎng)和保存等步驟。在分離過程中，需要使用特定的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件，以保證菌群的純度和活性。培養(yǎng)過程中，需要對菌群進行適當?shù)臓I養(yǎng)供給和環(huán)境調(diào)節(jié)，以促進其生長和繁殖。在保存過程中，需要采用特定的保存方法，如冷凍保存或凍干保存，以確保菌群的長期存儲和使用。其次，處理流程的優(yōu)化可以通過改進菌群的分離、培養(yǎng)和保存方法來實現(xiàn)。傳統(tǒng)的處理流程可能存在一些問題，如菌群純度不高、活性下降等。因此，可以采用更加精細的分離方法，如流式細胞術等，以提高菌群的純度。在培養(yǎng)過程中，可以優(yōu)化培養(yǎng)基的配方和培養(yǎng)條件，以提高菌群的生長速度和繁殖能力。此外，可以探索新的保存方法，如冷凍干燥技術等，以提高菌群的長期保存效果。廣東結直腸菌群移植配型初幼菌群移植是利用嬰兒或幼兒腸道菌群進行移植的特殊方式。

標準供體篩選標準：1.生理上主要依賴科學測量與實驗室檢測完成(1A)(1)年齡18~30周歲,體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI)18.5~23.9kg/m';(2)血液學檢測:血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應蛋白正常,甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)、梅毒、人類皰疹病毒(epstein-barrvirus,EB病毒)、巨細胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性;(3)糞便檢測:糞便常規(guī)檢查正常,隱血實驗陰性,艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學檢測陰性,多重耐藥基因碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科(CRE)產(chǎn)廣譜B-內(nèi)酰胺酶菌(ESBL)和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)等耐藥菌]檢測陰性:(4)血清單基因遺傳性疾病陰性;(5)糞便冠狀病毒(COVID-19)陰性。

FMT使用劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數(shù)研究使用糞便50g/次!。然而,較近有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好的效果。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產(chǎn)生作用,因此以每次移植的活菌數(shù)量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C)；2.成人移植糞便量需>30g/次,兒童以1g/kg體質(zhì)量計算(2C)。特定菌群移植針對特定菌群組成進行有目的性移植。

鼻飼管菌群移植相比于傳統(tǒng)的糞菌移植具有一些優(yōu)勢。首先，鼻飼管菌群移植不需要使用糞便樣本，避免了傳統(tǒng)糞菌移植中的一些不便和風險。其次，鼻飼管菌群移植可以更好地控制菌群的來源和組成，從而提高醫(yī)療效果的可預測性。此外，鼻飼管菌群移植還可以減少對患者的心理和社會負擔，提高醫(yī)療的接受度。然而，鼻飼管菌群移植也面臨一些挑戰(zhàn)。首先，目前對于菌群的選擇和組成仍存在爭議，需要進一步的研究來確定更好的移植方案。其次，鼻飼管菌群移植的長期效果和安全性還需要更多的臨床數(shù)據(jù)支持。此外，鼻飼管菌群移植的操作技術和設備也需要不斷改進，以提高醫(yī)療的效率和安全性。初幼菌群移植可能在改善腸道功能障礙中發(fā)揮重要作用。江蘇個性化菌群移植定制

菌群移植可能有助于預防或緩解抑郁等與腸道相關的疾病。江蘇個性化菌群移植定制

開展機構的審查 、資質(zhì)的認證 、 FMT 供體的篩選與管理、標準化菌液和膠囊的制備  與質(zhì)量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作為技術  還是藥物等，仍需要進一步明確和標準化。我  國 FMT 臨床應用目前處于初始 、但又快速發(fā)展的  階段，上述問題的明確對國內(nèi) FMT 的健康發(fā)展尤  為關鍵 。 目前，除了上海市衛(wèi)健委出臺的“菌群移  植技術管理規(guī)范 ”外，尚無任何其他層面的管理規(guī)  范來引導 FMT 的健康發(fā)展 。 因此，為規(guī)范 FMT 的  臨床應用，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所組  織相關領域?qū)I(yè)人士討論制定了該共識，以期規(guī)范我國  FMT 的臨床應用，促進 FMT 的良性健康發(fā)展。江蘇個性化菌群移植定制