以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強調：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地可根據(jù)實際交易價格合理設定醫(yī)保支付標準高限，患者使用價格超出醫(yī)保支付標準高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應采取措施，兩年時間內(nèi)，逐步調整支付標準，使其不超過要求中選價。應統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限的設定，避免患者費用負擔增加。當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期。山西省醫(yī)療器械采購平臺
集采藥品可及性增強 集采協(xié)議期內(nèi)，藥品總體實際采購量是約定采購量的兩倍以上，部分品種超過五倍甚至十倍，反映出藥品降價后可及性的增強，更多患者用上了質優(yōu)價宜的藥品。 市場集中度持續(xù)優(yōu)化 集采藥品市場集中度明顯優(yōu)化，CR8（集采藥品臨床用量前8位企業(yè)的市場份額總和）從2018年的36.5%上升至2021年的48.4%，CR4從23.9%提升至32.2%，表明集采藥品行業(yè)從充分競爭型格局開始進入寡占型格局，形成了仿制藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展效應。 低端落后產(chǎn)品逐步出清 集采后，非過評產(chǎn)品用量占比逐年下降，從2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如藥厄貝沙坦，非過評藥用量占比從2018年的50.4%降至2021年的3.2%，趨于市場出清。初步達到了供給側變革的政策預期。廣東藥品集中采購網(wǎng)企業(yè)通過集采的準入占領部分市場，而所謂的以價換量之后的價格體系也很難支撐企業(yè)進行進取式的推廣。
集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。在價格下降的同時，對此國家相關的調整也進一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了帶金銷售。 為了更好地滿足**的需要，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購?！兑?guī)劃》明確提出，到“十四五”末期，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民**。
另一方面，通用介入類集采聯(lián)盟則覆蓋17個省區(qū)，涉及靜脈導管、造影導管、輸液港、血管鞘等共計12類耗材，這樣龐大的采購規(guī)模無疑將對市場格局產(chǎn)生重大沖擊。以下是神經(jīng)外科類集采品種的具體目錄：顱骨鎖、顱骨網(wǎng)、顱骨連接片、顱骨蓋孔板、顱骨釘、固定壓腦室腹腔分流系統(tǒng)、可調壓腦室腹腔分流系統(tǒng)、固定壓腰骶腹腔分流系統(tǒng)、可調壓腰骶腹腔分流系統(tǒng)、簡易腦室外引流系統(tǒng)、帶測壓裝置系統(tǒng)腦室外引流系統(tǒng)、腰椎外引流系統(tǒng)、動脈瘤夾。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進一步擴大。
近日，廣東省財政廳提出五方面措施，提升集中采購業(yè)務質量。
這些措施包括：建立集中采購機構與部門之間的溝通機制，加強采購需求的前期論證和審核，確保采購需求的合理性和合規(guī)性；
推進框架協(xié)議采購方式，逐步擴大框架協(xié)議采購的適用范圍，提高采購效率和采購質量；
優(yōu)化評審方法和評分標準，確保公平、公正、公開的評審過程；
加強供應商管理，建立供應商誠信體系，對失信供應商進行懲罰；
推進電子化采購，實現(xiàn)全流程電子化操作，提高采購過程的透明度和公正性。
人工關節(jié)第二批集采在報量方式、采購量約定、中選規(guī)則、分量規(guī)則、伴隨服務等方面均進行了創(chuàng)新性探索。山西省醫(yī)療器械采購平臺
準入掛網(wǎng)將成為集采的重要補充手段，從而實現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺進行采購。山西省醫(yī)療器械采購平臺
醫(yī)保資金結余部分，醫(yī)療機構留用 國家醫(yī)保局強調：完善對醫(yī)療機構的激勵約束機制。 參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關規(guī)定，各省級醫(yī)保部門要指導統(tǒng)籌地區(qū)對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國家組織藥品集中采購結余留用的比例由醫(yī)療機構結余留用。 開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r效果的前提下，首年可不下調相應病種（病組）醫(yī)保支付標準，以后按規(guī)則定期調整病種（病組）醫(yī)保支付標準。山西省醫(yī)療器械采購平臺