集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。在價格下降的同時，對此國家相關(guān)的調(diào)整也進一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了帶金銷售。 為了更好地滿足**的需要，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購?！兑?guī)劃》明確提出，到“十四五”末期，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民**。集采規(guī)則將不斷完善，以穩(wěn)定市場預期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床需求為目標；湖南省醫(yī)藥集中采購平臺
聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機制已經(jīng)形成；省際聯(lián)盟集采范圍將繼續(xù)擴大且逐漸集中，并將進一步向規(guī)范化方向發(fā)展；此外，作為集采形式的重要補充，市際聯(lián)盟集采也將平穩(wěn)推進。 醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進行，并建立更加細化的評價規(guī)則。準入掛網(wǎng)將成為集采的重要補充手段，從而實現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺進行采購。 集采規(guī)則將不斷完善，以穩(wěn)定市場預期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床需求為目標；強化為用而采，突出臨床選擇，尊重市場格局，提高企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)參與度，保障產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品供應，護航產(chǎn)品使用。藥品集中采購2021 年的起搏器集采表明，國產(chǎn)替代率已不再是集采的衡量指標。
當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。筆者認為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進將促進行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標依然是降價和控費，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進一步擴大。
以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，各地可根據(jù)實際交易價格合理設定醫(yī)保支付標準高限，患者使用價格超出醫(yī)保支付標準高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應采取措施，兩年時間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標準，使其不超過要求中選價。應統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限的設定，避免患者費用負擔增加。第三批國家組織高值醫(yī)用耗材集采看點掃描：平均降價84% 預計節(jié)約費用260億元。
擴大規(guī)模生產(chǎn)，真正以量換價 這是正面迎戰(zhàn)的積極措施，也是這幾年政策不斷加碼激勵的良好舉措。對于新起的企業(yè)，可以借前車之鑒，選擇充足的場地，先進的智能設計，快速進入戰(zhàn)場。 對于老的企業(yè)，除了經(jīng)驗，生產(chǎn)場地難以原地更新?lián)Q代，人員難以轉(zhuǎn)變思想和習慣，就將成為一種難以轉(zhuǎn)型的制約條件。企業(yè)越大，轉(zhuǎn)身越難。?? 無論是內(nèi)卷式殺價，還是積極投入以量換價。作為一個真正想要基業(yè)長青的企業(yè)來說，深刻理解國家“做大做強”集約生產(chǎn)的規(guī)劃，才是一種正面迎戰(zhàn)的積極姿態(tài)。醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)也在不斷完善。必康藥業(yè)采購平臺
地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。湖南省醫(yī)藥集中采購平臺
拓寬平臺覆蓋范圍，擴大采購主體覆蓋全部公立醫(yī)療機構(gòu)。強化醫(yī)藥價格監(jiān)測，完善監(jiān)測體系，擴大監(jiān)測范圍和內(nèi)容，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測能力建設，推廣監(jiān)測信息數(shù)據(jù)應用。建立協(xié)同聯(lián)動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場。 國家醫(yī)保局還就強化交易服務支撐、完善貨款結(jié)算方式、加強監(jiān)測監(jiān)管能力、提升整體服務水平、完善配套措施等方面提出多項舉措。在全國創(chuàng)建一批功能完善、運轉(zhuǎn)高效、服務便捷、社會滿意的醫(yī)藥集中采購示范平臺，總結(jié)形成可推廣可復制的典型經(jīng)驗。湖南省醫(yī)藥集中采購平臺
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