以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)保支付 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào):做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的,各地可根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限,患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品,原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施,兩年時(shí)間內(nèi),逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),使其不超過要求中選價(jià)。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定,避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。三者各司其職,從不同層面積極開展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。海南藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)站
目前我國(guó)創(chuàng)新醫(yī)療器械市場(chǎng)正在快速發(fā)展。弗若斯特沙利文分析師王苑向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道分析指出,近日國(guó)家醫(yī)保局公開明確表示“創(chuàng)新醫(yī)療器械暫不納入集采”,部分產(chǎn)品免于集采可能帶來的價(jià)格擠壓,為創(chuàng)新型醫(yī)療器械產(chǎn)品開拓市場(chǎng)提供了空間,細(xì)分領(lǐng)域如體外診斷、骨科、心血管、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和高值耗材成為國(guó)家政策鼓勵(lì)發(fā)展和行業(yè)投資重點(diǎn)對(duì)象。 根據(jù)工業(yè)和信息化部發(fā)布的數(shù)據(jù),“十三五”期間,我國(guó)醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,市場(chǎng)規(guī)模從2015年的4800億元增長(zhǎng)到2020年的8400億元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率11.8%。制造體系基本健全,形成了22大類1100多個(gè)品類的產(chǎn)品體系,覆蓋了衛(wèi)生健康各個(gè)環(huán)節(jié);企業(yè)主體發(fā)展壯大,2020年規(guī)模以上企業(yè)2300余家,實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入4100多億元,我國(guó)已成為全球重要的醫(yī)療裝備生產(chǎn)制造基地。醫(yī)療器械采購方案集采招標(biāo)跟單項(xiàng)目招標(biāo)的不同在于,所有的決策壓力都集中在了集團(tuán)的幾位伙伴手中,一旦出錯(cuò)后果不堪設(shè)想。
集采藥品可及性增強(qiáng) 集采協(xié)議期內(nèi),藥品總體實(shí)際采購量是約定采購量的兩倍以上,部分品種超過五倍甚至十倍,反映出藥品降價(jià)后可及性的增強(qiáng),更多患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。 市場(chǎng)集中度持續(xù)優(yōu)化 集采藥品市場(chǎng)集中度明顯優(yōu)化,CR8(集采藥品臨床用量前8位企業(yè)的市場(chǎng)份額總和)從2018年的36.5%上升至2021年的48.4%,CR4從23.9%提升至32.2%,表明集采藥品行業(yè)從充分競(jìng)爭(zhēng)型格局開始進(jìn)入寡占型格局,形成了仿制藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展效應(yīng)。 低端落后產(chǎn)品逐步出清 集采后,非過評(píng)產(chǎn)品用量占比逐年下降,從2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如藥厄貝沙坦,非過評(píng)藥用量占比從2018年的50.4%降至2021年的3.2%,趨于市場(chǎng)出清。初步達(dá)到了供給側(cè)變革的政策預(yù)期。
通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥的原研藥用量DDDs市場(chǎng)份額占比從2018年的65.6%增長(zhǎng)到2021年的84.3%,其中過評(píng)藥從33%增長(zhǎng)到53.7%,原研藥從32.6%降低到30.5%,集采引導(dǎo)部分藥品成為市場(chǎng)主流。 不止如此,胰島素作為國(guó)家集采的一類生物藥,更多患者用上了效果更好的三代胰島素類似物。高值耗材也呈現(xiàn)同樣的情況,占據(jù)原市場(chǎng)超30%的不銹鋼支架全部被合金支架替代;陶對(duì)聚膝關(guān)節(jié)普通聚乙烯墊片全部被高交聯(lián)墊片替代。帶量采購快速且有效地使相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量層次提升。醫(yī)用耗材國(guó)家及地方集采持續(xù)探索推進(jìn),集采規(guī)則不斷優(yōu)化,集采范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,產(chǎn)品價(jià)格大幅下降。
在醫(yī)療器械領(lǐng)域,我們認(rèn)為平臺(tái)化多業(yè)務(wù)發(fā)展的行業(yè)巨頭將更好的對(duì)沖單一產(chǎn)品業(yè)務(wù)集采帶來的負(fù)面影響,且目前多數(shù)醫(yī)療器械均處于“進(jìn)口>國(guó)產(chǎn)”的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀,集中采購將會(huì)極大程度幫助國(guó)產(chǎn)廠商迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額,提高市占率。此外,器械的集采也一定會(huì)向藥品看齊,會(huì)變得更加常態(tài)化、頻繁化,因此我們認(rèn)為可以在關(guān)注廠商主力產(chǎn)品的同時(shí)重點(diǎn)追蹤各家研發(fā)的管線以及計(jì)劃,是否有創(chuàng)新方向的布局和發(fā)展,器械創(chuàng)新化從長(zhǎng)期來看也是必然趨勢(shì)。在骨科領(lǐng)域,集采帶來的較大影響是推動(dòng)行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。山東藥品集中采購
單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。海南藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)站
集采中選品種較多的10家上市藥企研發(fā)支出從2018年的95億增加至2021年的189億,年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)25.6%。10家企業(yè)研發(fā)支出平均占比從8.5%增長(zhǎng)至12.3%,產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)積極性提高。第三方評(píng)價(jià)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來可期 一是舉辦西普會(huì)的中康科技發(fā)布的中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展指數(shù),二是由中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院、中國(guó)生物工程學(xué)會(huì)、火石咨詢聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù),均顯示近年我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)持續(xù)向好。 總體來看,帶量采購改善了醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境,推動(dòng)形成集采品種質(zhì)量層次提升、用藥可及性增強(qiáng),行業(yè)規(guī)?;l(fā)展、企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)驅(qū)動(dòng)的新格局,促使我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。海南藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)站
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