各地（州、市）醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在滿(mǎn)足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購(gòu)量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。約定采購(gòu)比例根據(jù)藥品和醫(yī)用耗材臨床使用特征、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定，并在保障質(zhì)量和供應(yīng)、防范壟斷的前提下盡可能提高。約定采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)量基數(shù)和約定采購(gòu)比例確定，在采購(gòu)文書(shū)中公開(kāi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種，對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡(jiǎn)單停用。省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開(kāi)展集采；湖北省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)
積極推進(jìn)帶量采購(gòu)。堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，重點(diǎn)將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購(gòu)金額較高或單價(jià)高、價(jià)差大、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購(gòu)范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、結(jié)果共享工作機(jī)制，組織全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展帶量采購(gòu)、以量換價(jià)。積極參與國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，做好全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時(shí)間落實(shí)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選品種。醫(yī)療采購(gòu)官網(wǎng)產(chǎn)品完善是臨床推廣、應(yīng)對(duì)集采挑戰(zhàn)的重要競(jìng)爭(zhēng)力。
集采中心承包了整個(gè)企業(yè)的采購(gòu)，很難保證對(duì)每個(gè)材料的采購(gòu)管理都做好，比如針對(duì)辦公用品和生產(chǎn)輔料的采購(gòu)就沒(méi)辦法做到統(tǒng)一采購(gòu)原則管理。很多企業(yè)喜歡省事兒，將常用的辦公用品承包給專(zhuān)門(mén)辦公用品的供應(yīng)商，簽訂長(zhǎng)期采購(gòu)合約，統(tǒng)一進(jìn)貨，節(jié)省了更多的人工時(shí)間。但生產(chǎn)輔料卻沒(méi)有辦法這么做，量大的時(shí)候往往需要一系列的招投標(biāo)動(dòng)作，對(duì)價(jià)格做到精確管理。全集團(tuán)都會(huì)用到的大宗物料，一分一厘的成本變化在集團(tuán)財(cái)報(bào)上都是非?？捎^的一筆。 集采雖好，但也要因地制宜，也要結(jié)合企業(yè)的業(yè)務(wù)和組織架構(gòu)情況來(lái)制定。其實(shí)在考慮集采模式的同時(shí)，也應(yīng)該把眼光更多放在對(duì)原材的管理，適當(dāng)放權(quán)，對(duì)一些辦公用品以及采購(gòu)量不大的材料下放給子公司自主采購(gòu)管理，對(duì)一些大宗物料或者生產(chǎn)比較緊缺的物料運(yùn)用集采模式去管理，才能發(fā)揮集采更大的優(yōu)勢(shì)！
縣（市、區(qū)）原則上不開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。地（州、市）開(kāi)展帶量采購(gòu)應(yīng)履行報(bào)備程序，注明采購(gòu)品種、計(jì)劃采購(gòu)量、實(shí)施范圍、采購(gòu)周期等信息，通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展帶量采購(gòu)。區(qū)域聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選結(jié)果在自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)共享。 在質(zhì)量?jī)?yōu)先、保障供應(yīng)的前提下，通過(guò)競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判、詢(xún)價(jià)等方式確定帶量采購(gòu)中選企業(yè)和中選價(jià)格。相關(guān)部門(mén)及時(shí)將國(guó)家、自治區(qū)（含參與省際聯(lián)盟）組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選結(jié)果直接掛網(wǎng)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格與相關(guān)中選企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)合同。三者各司其職，從不同層面積極開(kāi)展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。
高值耗材斷崖式帶量降價(jià)，加速了各省不斷宣布低值易耗材帶量采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)，一些省份掛網(wǎng)價(jià)格，在另外一些省份的生產(chǎn)成本價(jià)都不保！?? 這是醫(yī)療變化中的一項(xiàng)民生政策，出現(xiàn)不同聲音。 相關(guān)部門(mén)工作報(bào)告里，集采模式帶來(lái)的醫(yī)療成本下降成為一項(xiàng)重要業(yè)績(jī)； 新聞報(bào)道里，官方“砍價(jià)成功”被大家點(diǎn)贊。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，有部分的醫(yī)療工作者，質(zhì)疑帶量采購(gòu)的質(zhì)量故障上。 一些生產(chǎn)企業(yè)，中標(biāo)產(chǎn)品停止實(shí)際供應(yīng)。 這些聲音，體現(xiàn)了集采、帶量采購(gòu)這把“雙刃劍”的利與弊。?單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。中國(guó)醫(yī)療器械采購(gòu)網(wǎng)
高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)提出了新規(guī)范和新方向。湖北省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布“關(guān)于十九屆國(guó)家第六輪巡視整改進(jìn)展情況的通報(bào)”，對(duì)耗材集中帶量采購(gòu)做出說(shuō)明，《通報(bào)》指出，關(guān)節(jié)國(guó)采已于9月產(chǎn)生中選結(jié)果，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用160億元。 此外，國(guó)家醫(yī)保局加強(qiáng)對(duì)地方集中帶量采購(gòu)工作的指導(dǎo)。截至8月底，地方共自行開(kāi)展27批藥品和40批醫(yī)用耗材省級(jí)集采，涉及332個(gè)藥品和30類(lèi)醫(yī)用耗材。其中，冠脈球囊和人工晶體均已在31個(gè)省份開(kāi)展集采，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。湖北省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)
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