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來源: 發(fā)布時間:2022-09-15

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,它不只包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢,是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易,患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析,不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間,提高醫(yī)療效率,還能對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用,改善醫(yī)患關(guān)系。事實上,隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行,電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之一,在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲集中,極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,為臨床決策提供支持,為科研教學(xué)提供第1手的資料。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。杭州??齐娮硬v價格

杭州??齐娮硬v價格,電子病歷

相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下方面:(1)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(2)結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源?!。?)通過醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善進(jìn)行保管,保護(hù)好患者隱私。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療文書多少錢電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮穩(wěn)定性。

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電子病歷是隨著醫(yī)院計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。

電子病歷的輸入方法有哪些?生物信號和醫(yī)學(xué)圖像處理:隨著醫(yī)院引進(jìn)大批數(shù)字化的儀器設(shè)備,應(yīng)用LIS、PACS等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng),生物信號和醫(yī)學(xué)圖象經(jīng)它們處理,已逐步實現(xiàn)數(shù)字化,并可通過系統(tǒng)的接口,把這些數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改:病歷是具有法律效應(yīng)的文件,病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù)作用。病歷中醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性極其重要,這不只維護(hù)了患者的利益,也維護(hù)了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進(jìn)行簽名后才能生效。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息,包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地瀏覽病歷。

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電子病歷需要借助計算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機(jī)系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念, 不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷主要功能有:病歷模板庫。醫(yī)院門診電子病歷使用規(guī)范

電子病歷系統(tǒng)多采用雙機(jī)熱備方案。杭州??齐娮硬v價格

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù);病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實現(xiàn)對信息的使用者進(jìn)行授權(quán),哪些人對哪些信息可以修改,哪些人對哪些信息可以閱讀;同時對一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,不可能所有病人信息長期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng),不只要實現(xiàn)病人信息的長期保存,而且在發(fā)生故障時,病人的信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。為此,要建立分級存儲結(jié)構(gòu),實現(xiàn)海量存儲和實時存取的統(tǒng)一;對過期病人的病歷,實現(xiàn)自動備份;對需要提取的病歷,提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具;在發(fā)生故障后,能將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。杭州??齐娮硬v價格