中國健康保險市場發(fā)展動態(tài)與十四五前景規(guī)劃分析報告2022-2027年
【報告編號】: 369658
【出版時間】: 2022年6月
【出版機構(gòu)】: 中研智業(yè)研究院
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【報告目錄】

第一章　健康保險相關(guān)概述
1.1　健康保險的定義及特征
1.1.1　國際健康保險的定義及分類
1.1.2　我國健康保險的定義及分類
1.1.3　健康保險的基本特征
1.2　健康保險的產(chǎn)品類型
1.2.1　按照保障范圍分類
1.2.2　按照承保對象分類
1.2.3　按照保險屬性分類
1.2.4　按照給付方式分類
1.2.5　按照合同形式分類
1.3　健康險與一般壽險的區(qū)別
1.3.1　健康險自身的特殊性
1.3.2　健康險的核保差異
1.3.3　健康險的理賠差異
1.3.4　對定點醫(yī)院的管理
1.4　商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的主要區(qū)別
1.4.1　選擇權(quán)限的差異
1.4.2　公平性表現(xiàn)的差異
1.4.3　營利性的差異
1.4.4　經(jīng)營原則的差異
1.4.5　保險費計算方法和產(chǎn)品形態(tài)的差別
第二章　2019-2022年國際健康保險的發(fā)展
2.1　2019-2022年世界健康保險行業(yè)發(fā)展綜述
2.1.1　國外健康險企業(yè)運作模式
2.1.2　商業(yè)健康險參與基本醫(yī)保
2.1.3　世界健康保險業(yè)發(fā)展趨勢
2.2　世界部分發(fā)達(dá)國家健康保險制度解析
2.2.1　美國
2.2.2　日本
2.2.3　瑞士
2.2.4　瑞典
2.2.5　新加坡
2.3　2019-2022年歐洲健康保險業(yè)分析
2.3.1　商業(yè)健康險在歐盟中的地位
2.3.2　歐盟商業(yè)健康保險市場狀況
2.3.3　英國商業(yè)健康保險市場分析
2.3.4　德國商業(yè)健康保險市場特征
2.3.5　瑞士健康保險市場介紹
2.3.6　奧地利健康保險市場介紹
2.4　2019-2022年美國健康保險業(yè)分析
2.4.1　美國健康保險行業(yè)發(fā)展的特點
2.4.2　美國健康保險發(fā)展現(xiàn)狀
2.4.3　美國健康管理企業(yè)模式
2.4.4　醫(yī)改對商業(yè)保險業(yè)的影響
2.4.5　美國醫(yī)療改革面臨的阻礙
2.4.6　美國健康保險業(yè)存在隱憂
2.5　2019-2022年亞洲健康保險業(yè)分析
2.5.1　部分地區(qū)健康保險業(yè)務(wù)情況
2.5.2　日本健康保險業(yè)發(fā)展綜述
2.5.3　日本創(chuàng)新醫(yī)療健康險產(chǎn)品
2.5.4　韓國健康保險制度介紹
2.5.5　臺灣地區(qū)實施全民健保體制
第三章　2019-2022年中國健康保險業(yè)發(fā)展環(huán)境分析
3.1　經(jīng)濟環(huán)境
3.1.1　國際經(jīng)濟形勢分析
3.1.2　中國經(jīng)濟運行特征
3.1.3　中國經(jīng)濟運行現(xiàn)狀
3.1.4　中國經(jīng)濟發(fā)展趨勢
3.2　政策環(huán)境
3.2.1　我國政策支持健康保險產(chǎn)業(yè)鏈延伸
3.2.2　城鄉(xiāng)居民大病保險指導(dǎo)意見
3.2.3　保監(jiān)會規(guī)范健康險服務(wù)成本
3.2.4　民間資本投資保險業(yè)獲政策支持
3.2.5　現(xiàn)代保險業(yè)政策動態(tài)
3.2.6　商業(yè)健康保險政策動態(tài)
3.3　社會環(huán)境
3.3.1　人口結(jié)構(gòu)變化
3.3.2　居民收入水平
3.3.3　消費結(jié)構(gòu)變化
3.3.4　醫(yī)療成本變化
3.3.5　人口老齡化進(jìn)程
3.4　行業(yè)背景
3.4.1　保險行業(yè)收入規(guī)模
3.4.2　保險行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模
3.4.3　保險行業(yè)經(jīng)營收益
3.4.4　保險行業(yè)發(fā)展動態(tài)
第四章　2019-2022年中國健康保險發(fā)展分析
4.1　中國健康保險制度評析
4.1.1　我國社會醫(yī)療保險制度深度分析
4.1.2　我國健康保險體系面臨的主要問題
4.1.3　國民健康保險制度的規(guī)劃藍(lán)圖
4.2　2019-2022年中國健康保險行業(yè)發(fā)展分析
4.2.1　中國健康保險行業(yè)發(fā)展回顧
4.2.2　我國健康保險行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
4.2.3　中國健康保險產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展分析
4.2.4　中國健康險行業(yè)TPA發(fā)展解析
4.2.5　醫(yī)保與健康險聯(lián)合發(fā)展模式探索
4.2.6　健康保險市場的供給及需求分析
4.3　2019-2022年中國健康保險市場發(fā)展?fàn)顩r
4.3.1　2019年中國健康保險市場運行分析
4.3.2　2020年中國健康保險市場運行分析
4.3.3　2021年中國健康保險市場運行分析
4.3.4　2022年中國健康保險市場運行動態(tài)
4.4　2019-2022年社保補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展分析
4.4.1　補充醫(yī)療保險的定義及意義
4.4.2　補充醫(yī)療保險報銷范圍及辦法
4.4.3　社保補充醫(yī)療保險優(yōu)缺點分析
4.4.4　企業(yè)補充醫(yī)療保險市場發(fā)展?jié)摿�巨�?br/>4.4.5　新疆新農(nóng)合大病商業(yè)補充醫(yī)療保險試點
4.4.6　珠海市積極發(fā)展補充醫(yī)療保險
4.5　中美健康保險稅收體制的比較研究
4.5.1　我國健康保險稅收體制解析
4.5.2　美國健康保險稅收體制解析
4.5.3　美國健康保險稅收體制對我國的啟示
4.6　健康保險與健康管理
4.6.1　中國健康保險行業(yè)需引入健康風(fēng)險管理機制
4.6.2　美國健康險向健康風(fēng)險管理轉(zhuǎn)型的借鑒
4.6.3　健康風(fēng)險管理促進(jìn)健康險良性運營
4.6.4　健康管理與健康保險融合發(fā)展的建議
4.6.5　健康保險與健康管理應(yīng)有機結(jié)合
4.7　健康保險的風(fēng)險因素與核保策略
4.7.1　商業(yè)健康險核保風(fēng)險因素
4.7.2　社保補充醫(yī)保業(yè)務(wù)核保風(fēng)險因素
4.7.3　健康保險行業(yè)的核保對策探析
4.8　中國健康保險發(fā)展的問題及對策
4.8.1　我國健康保險行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
4.8.2　我國健康保險發(fā)展緩慢的原因
4.8.3　突破健康險發(fā)展困境的對策
4.8.4　建立健康保險單獨監(jiān)管體系的建議
第五章　2019-2022年中國商業(yè)健康保險業(yè)分析
5.1　商業(yè)健康保險業(yè)概況
5.1.1　商業(yè)健康保險介紹
5.1.2　人生五大階段商業(yè)健康險需求分析
5.1.3　商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的優(yōu)勢
5.1.4　商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的作用
5.2　2019-2022年中國商業(yè)保險發(fā)展分析
5.2.1　我國商業(yè)健康保險發(fā)展的利好因素
5.2.2　我國商業(yè)健康險行業(yè)現(xiàn)狀
5.2.3　商業(yè)健康險行業(yè)競爭分析
5.2.4　信息化提速商業(yè)健康保險發(fā)展
5.2.5　我國推進(jìn)老年人商業(yè)健康保險發(fā)展
5.3　2019-2022年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展
5.3.1　城鎮(zhèn)基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險的關(guān)系
5.3.2　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度改革評估
5.3.3　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度帶來的機遇與挑戰(zhàn)
5.3.4　采取積極措施主動迎接機遇應(yīng)對挑戰(zhàn)
5.4　2019-2022年農(nóng)村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展
5.4.1　農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險
5.4.2　農(nóng)村商業(yè)健康保險擁有廣闊發(fā)展空間
5.4.3　商業(yè)健康險在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位
5.4.4　農(nóng)村商業(yè)健康保險發(fā)展的對策
5.5　中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題
5.5.1　制約中國商業(yè)健康險發(fā)展的因素
5.5.2　我國商業(yè)健康保險的外部環(huán)境挑戰(zhàn)
5.5.3　我國專業(yè)健康保險企業(yè)存在的問題
5.5.4　商業(yè)健康險在健康保障體系中主體地位欠缺
5.6　中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施
5.6.1　促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展的對策
5.6.2　加快商業(yè)健康保險信息化建設(shè)
5.6.3　我國商業(yè)健康保險發(fā)展的戰(zhàn)略
5.6.4　商業(yè)健康保險行業(yè)的專業(yè)化道路探索
5.6.5　運用稅收促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展的建議
第六章　2019-2022年商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理分析
6.1　商業(yè)健康險的經(jīng)濟性與贏利模式探討
6.1.1　商業(yè)健康保險的經(jīng)濟學(xué)原理
6.1.2　現(xiàn)代健康保險的社會管理功能
6.1.3　商業(yè)健康保險的利潤來源分析
6.2　買單式商業(yè)健康保險經(jīng)營模式面臨的問題
6.2.1　買單式商業(yè)健康保險模式概述
6.2.2　買單式逆選擇風(fēng)險及道德風(fēng)險
6.2.3　醫(yī)療費用支出風(fēng)險不能有效控制
6.2.4　消費者的健康保險服務(wù)質(zhì)量問題
6.3　我國商業(yè)健康保險發(fā)展的模式分析
6.3.1　管理式醫(yī)療模式
6.3.2　結(jié)合式醫(yī)療模式
6.3.3　對兩種模式的評價
6.3.4　最優(yōu)經(jīng)營模式
6.4　不同類別商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的對比
6.4.1　基本類型介紹
6.4.2　由人壽保險或財產(chǎn)保險公司負(fù)責(zé)經(jīng)營
6.4.3　專業(yè)健康保險公司經(jīng)營
6.4.4　合作式的健康保險組織
6.4.5　我國現(xiàn)行健康險經(jīng)營形式簡述
6.5　探索最合理的中國商業(yè)健康保險經(jīng)營形式
6.5.1　推進(jìn)現(xiàn)有保險公司健康保險的專業(yè)化經(jīng)營
6.5.2　加快建立專業(yè)化的健康保險公司
6.5.3　嘗試設(shè)立相互形式的健康保險公司
6.5.4　努力探討合作社性質(zhì)的健康保險組織的建立
6.6　中國商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略探究
6.6.1　總體發(fā)展戰(zhàn)略
6.6.2　市場環(huán)境戰(zhàn)略
6.6.3　市場經(jīng)營戰(zhàn)略
第七章　2019-2022年醫(yī)改與健康保險市場分析
7.1　中國醫(yī)療保障制度改革歷程
7.1.1　中國醫(yī)療改革發(fā)展歷程
7.1.2　醫(yī)保制度介紹及發(fā)展歷程
7.1.3　農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革歷程
7.2　2019-2022年中國醫(yī)療改革進(jìn)程及成效分析
7.2.1　醫(yī)療行業(yè)改革重點領(lǐng)域
7.2.2　2021年醫(yī)改重點工作
7.2.3　醫(yī)療行業(yè)社會化改革
7.2.4　推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
7.2.5　2022年醫(yī)改重點任務(wù)
7.2.6　“十四五”醫(yī)改規(guī)劃方案
7.3　商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
7.3.1　商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的地位
7.3.2　商業(yè)健康保險與醫(yī)療保險的平衡
7.3.3　醫(yī)保體系發(fā)展商業(yè)健康險的必要性
7.3.4　促進(jìn)商業(yè)健康險與醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4　2019-2022年新醫(yī)改對健康保險市場的影響
7.4.1　新醫(yī)改時代健康險的作用
7.4.2　推動商業(yè)保險發(fā)展的原因
7.4.3　醫(yī)改與商業(yè)保險相互促進(jìn)
7.4.4　商業(yè)健康險深度參與醫(yī)改
7.4.5　商業(yè)健康險融入醫(yī)改措施
第八章　2019-2022年健康保險行業(yè)重點企業(yè)分析
8.1　中國人民健康保險股份有限公司
8.1.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.1.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.1.3　未來發(fā)展規(guī)劃
8.1.4　企業(yè)戰(zhàn)略合作
8.1.5　發(fā)展經(jīng)驗借鑒
8.2　平安健康保險股份有限公司
8.2.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.2.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.2.3　移動健康產(chǎn)品
8.2.4　推出高端服務(wù)
8.3　和諧健康保險股份有限公司
8.3.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.3.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.3.3　企業(yè)增資動態(tài)
8.3.4　力推防癌產(chǎn)品
8.3.5　參與建設(shè)醫(yī)療保障體系
8.4　昆侖健康保險股份有限公司
8.4.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.4.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.4.3　推出防癌產(chǎn)品
8.4.4　企業(yè)服務(wù)特色
第九章　健康保險業(yè)投資分析
9.1　投資現(xiàn)狀
9.1.1　我國健康險行業(yè)投資趨熱
9.1.2　安邦大手筆增資和諧健康險
9.1.3　迪安診斷擬設(shè)立健康保險公司
9.1.4　健康險企業(yè)積極投資醫(yī)療機構(gòu)
9.2　投資機會
9.2.1　健康險市場漸受重視
9.2.2　健康險投資政策良機
9.2.3　險企加快健康險價值轉(zhuǎn)型
9.2.4　銀發(fā)市場的投資空間巨大
9.3　投資風(fēng)險
9.3.1　政策性風(fēng)險
9.3.2　產(chǎn)品自身風(fēng)險
9.3.3　產(chǎn)品設(shè)計風(fēng)險
9.3.4　外界風(fēng)險
9.4　投資建議
9.4.1　健康保險投資市場需求分析
9.4.2　健康保險投資風(fēng)險防范策略
9.4.3　保險公司投資管理模式分析
第十章　健康保險市場發(fā)展前景分析
10.1　中國保險業(yè)發(fā)展前景及趨勢
10.1.1　產(chǎn)業(yè)前景展望
10.1.2　未來驅(qū)動因素
10.1.3　未來發(fā)展目標(biāo)
10.1.4　產(chǎn)品趨勢分析
10.2　中國健康保險業(yè)前景與趨勢分析
10.2.1　我國高端健康保險市場潛力
10.2.2　我國健康保險未來發(fā)展方向
10.3　中研智業(yè)對2022-2027年中國健康保險市場預(yù)測分析
10.3.1　中研智業(yè)對中國健康保險市場發(fā)展因素分析
10.3.2　中研智業(yè)對2022-2027年中國健康保險保費收入預(yù)測
10.3.3　中研智業(yè)對2022-2027年中國保險保費收入預(yù)測
附錄
附錄一：中華人民共和國保險法（修訂）
附錄二：健康保險管理辦法
附錄三：保險保障基金管理辦法
附錄四：保險公司償付能力管理規(guī)定
附錄五：重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范
附錄六：人身保險業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
附錄七：中國保監(jiān)會關(guān)于鼓勵和支持民間投資健康發(fā)展的實施意見
附錄八：關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見
附錄九：國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見
附錄十：國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見
附錄十一：國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見
圖表目錄
圖表1　英國健康保障體系的構(gòu)成
圖表2　美國健康險公司醫(yī)療賠付率對照表
圖表3　2020年亞洲部分國家地理、人口、經(jīng)濟情況
圖表4　2020年亞洲部分國家壽險業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)
圖表5　2020年亞洲部分國家壽險保費收入
圖表6　臺灣全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)
圖表7　臺灣全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)
圖表8　臺灣全民健保住院醫(yī)療費用部分負(fù)擔(dān)
圖表9　2020-2021年世界工業(yè)生產(chǎn)月度增速走勢情況
圖表10　2020-2021年三大經(jīng)濟體零售額同比增長率情況
圖表11　2020-2021年世界貿(mào)易量月度增長情況
圖表12　2020-2021年世界、發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家消費價格上漲情況
圖表13　2020-2021年美國、日本和歐元區(qū)失業(yè)率情況
圖表14　2017-2021年國內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長速度
圖表15　2017-2021年城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)
圖表16　2017-2021年國家全員勞動生產(chǎn)率
圖表17　2021年居民消費價格比上年漲跌幅度
圖表18　2017-2021年全國一般公共財政收入
圖表19　2017-2021年全國糧食產(chǎn)量增長情況
圖表20　2017-2021年全部工業(yè)增加值及其增長情況
圖表21　2017-2021年全社會建筑業(yè)增加值及其增長速度
圖表22　2017-2021年全社會固定資產(chǎn)投資規(guī)模
圖表23　2021年分行業(yè)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其增速
圖表24　2021年房地產(chǎn)開發(fā)和銷售主要指標(biāo)完成情況
圖表25　2017-2021年社會消費品零售總額
圖表26　2017-2021年我國貨物進(jìn)出口總額
圖表27　2021年各種運輸方式完成貨物運輸量及其增長速度
圖表28　2021年各種運輸方式完成旅客運輸量及其增長速度
圖表29　2017-2021年固定互聯(lián)網(wǎng)寬帶及移動寬帶用戶規(guī)模
圖表30　2021年末全部金融機構(gòu)本外幣存貸 款余額及其增長速度
圖表31　2021-2022年規(guī)模以上工業(yè)增加值同比增長速度
圖表32　2021-2022年固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）同比增速
圖表33　2021-2022年全國房地產(chǎn)開發(fā)投資增速
圖表34　2021-2022年全國商品房銷售面積及銷售額增速
圖表35　2021-2022年社會消費品零售總額分月同比增長速度
圖表36　2021-2022年全國居民消費價格漲跌幅
圖表37　2021-2022年工業(yè)生產(chǎn)者出廠價格漲跌幅
圖表38　2021-2022年工業(yè)生產(chǎn)者購進(jìn)價格漲跌幅
圖表39　2021年年末全國人口數(shù)及其構(gòu)成
圖表40　2021年全國居民人均可支配收入來源結(jié)構(gòu)
圖表41　2022-2050年中國人口老齡化趨勢預(yù)測
圖表42　針對不同老年人群健康產(chǎn)業(yè)提供相應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)
圖表43　我國老年人口健康狀況
圖表44　2021年保險業(yè)經(jīng)營情況表
圖表45　2021年全國各地區(qū)原保險保費收入情況表
圖表46　2017-2021年保險資金運用規(guī)模增長情況
圖表47　2019-2021年我國保險資金運用配置比例變化情況
圖表48　2017-2021年我國保險資金運用收益率情況
圖表49　農(nóng)村保險的概念示意圖
圖表50　商業(yè)健康保險在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位
圖表51　保險公司健康險的各種經(jīng)營模式比較
圖表52　健康保險無差異效用曲線圖
圖表53　2010-2021年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入與支出
圖表54　2010-2021年商業(yè)健康險保險保費收入與賠付支出
圖表55　2020年保費收入前五位的保險產(chǎn)品經(jīng)營情況
圖表56　2021年保費收入前五位的保險產(chǎn)品經(jīng)營情況
圖表57　中研智業(yè)對2022-2027年中國健康保險保費收入預(yù)測
圖表58　中研智業(yè)對2022-2027年中國保險保費收入預(yù)測